Школьная исследовательская работа "Анализ негативных последствий изменения уровня гемоглобина у подростков"

Направление медицина

Анализ негативных последствий изменения уровня гемоглобина у подростков

Исследовательская работа

г. Онега, 2023

Оглавление.

1. Введение……………………………………………………………………...….…. стр. 3

2. Основная часть.

2.1 Состав крови…………………………………………………………………….….стр. 4

2.2. Гемоглобин………………………………………………………………………...стр. 4-5

2.2.1 Состав и свойства гемоглобина……………………………………………….…стр.5

2.3 Причины отклонения уровня гемоглобина от нормы…………………………....стр. 5-6

2.4 Последствия содержания повышенного (пониженного) гемоглобина в крови...стр. 6

3. Практическая часть.

3.1 Статистический опрос……………………………………………………………..стр.6-10

3.2 Статистические показатели по Онежскому району………………..……………стр. 10

3.3 Статистические показатели по г. Онега. …………………………………..…….стр.10-11

4. Заключение.

4.1 Выводы по работе………………………………………………………………….стр. 11

4.2 Рекомендации……………………………………………………………………...стр. 11

5. Библиографический список………………………………………………………..стр. 12

6. Приложения.

6.1 Приложение 1. Состав крови………………………………………...………..….стр. 13

6.2 Приложение 2. Химическая формула гемоглобина…………………………….стр. 14

6.3 Приложение 3. Нормативы содержания гемоглобина в крови………………...стр. 15

1. Введение

Уже в незапамятные времена люди осознавали важность крови для жизни. О чудодейственном значении крови высказывались Плиний и Гомер. Изучением крови занимались Гиппократ, У. Гарвей, французский ученый Ж. Денни, Дж. Бланделл, Г. Вольф, И.И. Мечников, П. Эрлих, К. Ландштейнер [3].

Одним из важнейших компонентов крови является гемоглобин – переносчик кислорода по организму. Впервые он был обнаружен в 1839 году немецким исследователем Р. Хюнефельдом в крови обыкновенного дождевого червя. Большой вклад в исследование структуры и функционирования гемоглобина внёс Макс Фердинанд Перуц, получивший за это в 1962 году Нобелевскую премию [5].

В рамках данной исследовательской работы выясним причины дефицита гемоглобина крови, последствия для организма подростка. Рассмотрим способы решения проблемы недостаточного и избыточного количеств гемоглобина в крови.

Цель работы: выявить причины отклонения количества гемоглобина в крови от нормы, определить способы устранения проблемы.

Задачи работы:

- изучить свойства гемоглобина;

- выяснить причины и закономерность нехватки гемоглобина;

- предложить методы профилактики данной проблемы

Актуальность работы: в настоящее время проблема анемии и гипоксии все чаще фиксируется у жителей северных регионов РФ. Необходимо найти эффективные способы устранения данного заболевания, особенно в подростковом возрасте.

Объект исследования: гемоглобин.

Предмет исследования: влияние уровня гемоглобина на качество жизни северян.

Гипотеза: при отклонении уровня гемоглобина в крови от нормы, происходит снижение работоспособности, ухудшается качество жизни.

2. Основная часть.

2.1 Состав крови.

Кровь состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов (Прил. 1). Эритроциты — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке.

В эритроцитах содержится железосодержащий белок — гемоглобин. Именно он придаёт крови красную окраску. Гемоглобин обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов (в основном, кислорода). В лёгких он связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, который имеет светло-красный цвет. В тканях оксигемоглобин высвобождает кислород, снова образуя гемоглобин, и кровь темнеет.

В состав плазмы крови входят вода (90—92 %) и сухой остаток (8—10 %). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7—8 %. Белки представлены альбуминами (4,5 %), глобулинами (2—3,5 %) и фибриногеном (0,2—0,4 %) [52 (40 – 45%) и доли плазмы (55 – 60%) от объёма крови.

2.2 Гемоглобин.

2.2.1 Состав и свойства гемоглобина.

Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода. Гемоглобин состоит из белковой части (глобин) и небелковой железосодержащей части (гем). На одну молекулу глобина приходится четыре молекулы гема. Железо, которое входит в состав гема, способно присоединять и отдавать кислород. (Прил. 2) Выделим основные свойства гемоглобина:

1. Гемоглобин обладает буферными свойствами, а также способностью связывать токсические вещества. Буферное свойство – это способность ослаблять изменение активной реакции раствора (сохранять постоянный водородный показатель раствора).

2. Связь токсических веществ. Например, отравление угарным газом (CO). При вдыхании угарного газа в организме человека происходит соединение гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин). Токсичность этого соединения обусловлена его стабильностью, превышающей в двести раз стабильность соединения гемоглобина с кислородом (при дыхании человека чистым воздухом). Таким образом, окись углерода снижает концентрацию доступного кислорода, что вызывает депрессию аэробного метаболизма во всех органах с преимущественным повреждением наиболее чувствительных к гипоксии: мозга, миокарда. Самой главной функцией гемоглобина является транспорт кислорода и углекислого газа.

2.3 Причины отклонения уровня гемоглобина от нормы.

Нормативы содержания гемоглобина в крови представлены в Приложении 3.

Причины повышения гемоглобина:

1. Физиологические проблемы:

• недостаточное количество воды. Недостаток объема плазмы приводит к выработке большого количества эритроцитов;

• курение. Из-за этой привычки возникает прочное соединение гемоглобина и угарного газа. Соответственно, человек находится в постоянном состоянии гипоксии (кислородного голодания);

• место проживания. Высокий гемоглобин у людей, живущих в высокогорье. В такой местности воздух разрежен, в нем снижено содержание кислорода, поэтому клетки организма пытаются компенсировать недостаток кислорода повышением гемоглобина, чтобы восстановить транспорт кислорода в клетку;

• физические нагрузки. Высокий гемоглобин возникает у профессиональных спортсменов, легкоатлетов, альпинистов;

• определенные профессии. У людей, кому приходится часто летать на самолетах – пилотов, стюардесс есть высокий гемоглобин. Опять же, воздух на высоте имеет меньшее содержание кислорода.

2. Патологические причины:

• обезвоживание организма;

• избыточное образование эритроцитов в крови (эритроцитоз);

• онкологические заболевания;

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• различные заболевания легких;

• мутация генов гемостаза.

Причины понижения гемоглобина:

• большие кровопотери;

• недостаток животных белков, витаминов (В12), микроэлементов, в частности, железа;

• аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания

2.4 Последствия содержания повышенного (пониженного) гемоглобина в крови.

Понижение концентрации гемоглобина в крови ведет к тому, что организм испытывает недостаток количества кислорода. В результате нарушается общее состояние больного, появляются серьезные проблемы со здоровьем:

• снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний;

• появляется слабость, быстрая утомляемость;

• наблюдаются изменения в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, защитных слоях кожи, ротовой полости;

• возникает раздражительность, снижается внимание, появляются серьезные скачки настроения;

• из-за нехватки кислорода в тканях и органах развивается гипоксия

Анемия является вторичным заболеванием, чаще всего это симптом иного недуга. При существенном увеличении гемоглобина растет вязкость крови (в организме содержится избыток эритроцитов). Это может привести к инсульту, инфаркту миокарда, образованию тромбов.

3. Практическая часть.

3.1 Статистический опрос.

Для мониторинга информированности подростков о проблемах, связанных с уровнем гемоглобина в крови, нами был проведен анонимный социологический опрос.

В нем приняли участие 41 девушка и 45 юношей 13-16 лет, обучающиеся в «Средней школе №4 им. Дважды Героя Советского Союза А. О. Шабалина» г. Онеги.

Цель опроса: определить уровень информированности обучающихся о проблеме анемии анализ крови?

Респондентам были предложены следующие вопросы:

1. Возраст. 
2. Пол. 
3. Когда в последний раз Вы сдавали общий анализ крови

а) до 3 месяцев; б) от 3 до 6 месяцев; в) больше 6 месяцев

4. Обращали ли Вы внимание на показатель гемоглобина крови

а) да; б) нет; в) не задумывался (не задумывалась)

5. Был ли у Вас пониженный гемоглобин крови (анемия)

а) да; б) нет; в) не знаю

6. Ощущаете ли Вы беспричинную усталость, головные боли, головокружения?

а) да; б) нет

7. Задумывались ли Вы о причинах беспричинной усталости?

а) да; б) нет

Результаты анонимного социологического опроса представлены в таблицах 1-10.

Таблица 1. Подростки 13-14 лет.

Вывод: из 53 респондентов, 21% юношей сдавали общий анализ крови от 3 до 6 месяцев назад, у девушек же этот ответ более популярен, его выбрали 46% опрошенных.

Таблица 2. Подростки 15-16 лет.

Вывод: из 33 опрошенных подростков 15-16 лет 90% сдавали общий анализ крови достаточно давно, больше шести месяцев назад.

Таблица 3. Подростки 13-14 лет.

Вывод: мы выяснили, что из 53 опрошенных подростков девушки обращают внимание на гемоглобин в крови чаще, чем юноши: 20% против 7%.

Таблица 4. Подростки 15-16 лет.

Вывод: из 33 опрошенных подростков 15-16 летнего возраста никто не обращал внимание на показатель гемоглобина крови.

Таблица 5. Подростки 13-14 лет.

Вывод: из 53 опрошенных респондентов 13-14 лет 34% не знают, был ли у них пониженный гемоглобин крови (анемия).

Таблица 6. Подростки 15-16 лет.

Вывод: из 33 участников опроса 15-16 лет в каждой группе (юноши и девушки) оказалось 25-29% , у который был пониженный гемоглобин (анемия).

Таблица 7. Подростки 13-14 лет.

Вывод: из 53 опрошенных подростков 13-14 лет 75% девушек отметили подобные симптомы, беспричинные головные боли ощущают 31 % юношей.

Таблица 8. Подростки 15-16 лет.

Вывод: из 33 участников опроса 15-16 лет девушки чаще ощущают данные симптомы – 41%, юноши же реже- 25%.

Таблица 9. Подростки 13-14 лет.

Вывод: среди опрошенных 53 подростков 13-14 лет чуть меньше половины задумываются о причинах беспричинной усталости.

Таблица 10. Подростки 15-16 лет.

Вывод: среди участников опроса 15-16 лет большинство не задумывались о причинах беспричинной усталости.

Общий вывод по социологическому опросу: результаты проведенного анонимного социологического опроса показали, что подростки недостаточно осведомлены о проблеме анемии, хотя и ощущают её симптомы. Учитывая, что подростки редко сдают кровь и не знают показатель гемоглобина крови, вполне возможно, что причиной усталости является именно анемия. Сравним результаты локальной статистики с показателями по району и по городу.

3.2 Статистические показатели по Онежскому району.

Таблица 11.Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, отражающиеся на иммунитете.

Вывод: наблюдается положительная динамика. Количество пациентов с болезнями крови, кроветворных органов, отдельными нарушениями, касающимися иммунитета, значительно снизилось за 2016-2017 год. Объяснить такие результаты можно системной профилактической работой педиатров Онежского района, а также уменьшением количества подростков, сдающих общий анализ крови.

3.3 Статистические показатели по г. Онега.

Таблица 12. Анемия у детей возраста 0-17 лет, г. Онега.

Вывод: благодаря профилактическим обследованиям, проводимым педиатрами г. Онега среди детей от 0-17 лет, удалось существенно снизить показатели, добиться положительной динамики по данной проблеме.

4. Заключение.

4.1 Выводы.

Гипотеза, поставленная в работе, подтвердилась в полном объеме. Любое отклонение уровня гемоглобина от нормы отражается на работоспособности, активности подростков. Многие анемии у подростков недостаточно хорошо распознаются, а далеко не все они обращают внимание на быструю утомляемость, перепады настроения, раздражительность.

Некоторые формы анемий представляют непосредственную угрозу жизни, приводят к серьезному отставанию подростков в физическом, а иногда и в умственном развитии. Все чаще встречаются такие наследственные аномалии, обусловленные нестабильными гемоглобинами, а в лабораторных исследованиях обнаруживается существенный дефицит ферментов в эритроцитах.

4.2 Рекомендации.

Важную роль в профилактике анемий играет правильное рациональное питание ребенка. Педиатр должен объяснить родителям ребенка, какие продукты надо давать подростку, что в состав продуктов обязательно должно входить железо, так как недостаток железа приводит к развитию анемий.

Системная санитарно-просветительная работа по профилактике анемий у подростков должна осуществляться не только медицинскими работниками, но и классными руководителями (в рамках классных часов и внеурочной воспитательной деятельности).

При подозрении на анемию (проявлении признаков) необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру, чтобы провести диагностику, а по результатам лабораторных исследований начать своевременное лечение анемии.

5. Библиографический список.

1. Анемии у детей: диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей /Под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева. М: МАКС-Пресс, 2000.

2. Волкова С. Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения. Изд.: Центрполиграф. 2005 – 162 с.

3. Гогин Е. Протокол ведения больных. «Железодефицитная анемия». Изд.: Ньюдиамед. 2005 г. – 76 с.

4. Иванов В. Железодефицитная анемия беременных. Учебное пособие. Изд. Н-Л. 2002 г. – 16 с.

5. Казюкова Т. В. Калашникова Г. В., Фаллух А. и др. Новые возможности ферро-терапии железодефицитных анемий// Клиническая фармакология и терапия. 2000. № 9 (2). С. 88-92.

6. Калиничева В. Н. Анемии у детей. М.: Ме­дицина, 1983.

7. Калманова В.П. Показатели эритропоэтической активности и обмена железа при гемо­литической болезни плода и новорожденного и внутриутробных трансфузиях эритроцитов: Дис... канд. мед. наук. М., 2000.

8. Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Заха­рова И. Н. Железодефицитные анемии у де­тей. М., 1999.

9. Мирошникова К. Анемия. Лечение народными средствами. Изд.: ФЕИКС. 2007 г. – 256 с.

.

6. Приложения.

6.1 Приложение 1. Состав крови.

6.2 Приложение 2. Химическая формула гемоглобина.

6.3 Приложение 3. Нормативы содержания гемоглобина в крови.