Консультация .Тема: "Этиология нарушений речи".

Этиология нарушений речи.

Этиология-учение о причинах.

Гиппократ (460-377 г.г. до н.э.) видел причину речевых расстройств в поражении мозга.

Аристотель (384-322 г.г. до н.э.)-причина в нарушении периферического речевого аппарата.

В 1861г. Поль Брока показал в головном мозге поле,специально относящееся к речи.

В 1874г. Аналогичное открытие сделал Вернике.

Причины речевых нарушений (М.Е.Хватцев):

-органические

-функциональные

-социально-психологические

-психоневрологические

Критических периода нарушения речи:

1период-1-2г. Начало речевого развития, потребность в общении. Интенсивное развитие корковых речевых зон (зоны Брока) 14-18 мес.

2период-3года-развивается связная речь. Большая ранимость психики и речевой системы (заикание,мутизм,отставание речевого развития).Нужна согласованность ЦНС.

3период-6-7лет-большая нагрузка на ЦНС.начало развития письменной речи.Срывы нервной деятельности-заикание.

Критические периоды играют роль- предрасполагающих условий.

Экзогенно-органические факторы:

Органические ,центральные( поражение головного мозга)

Органические ,периферические (нарушение морфологического развития периферического речевого аппарата)

Э-орг. Факторы-различные неблагоприятные воздействия(инфекции, травмы, интоксикации и др) на ЦНС ребенка и его организм в целом.Выделяют в зависимости от времени:1.внутриутробную патологию(пренатальная патология) 2.повреждение в родах(натальная патология) 3.воздействие вредных факторов после рождения(постнатальная патология)

Перинатальная патология-сочетание внутриутробной патологии с повреждением нервной системы ребенка при родах.

Ведущее место в патологии нервной системы занимают-асфиксия(кислородное голодание мозга) и родовая травма (внутричерепное кровоизлияние--гибель нервных клеток)

При локализации поражения в области структур,обеспечивающих речедвигательный механизм речи происходит нарушение звукопроизносительной стороны речи,как следствие дизартрия.

Иммунологическая несовместимость крови матери и плода ведет к тому,что токсическое вещество-непрямой билирубин выделяется и поражаются подкорковые отделы мозга,слуховые дра и возникают специфические нарушения звукопроизносительной стороны +нарушение слуха.

Внутриутробные поражения ведут к наиболее тяжелым речевым нарушениям+полиморфным дефектам развития(особенно опасен 1триместр берем-ти)При заболевании беременных женщин краснухой,ЦМВ и др открытая ринолалия.

Нарушение внутриутробного развития плода(эмбриопатии),в связи с вирусными заболеваниями матери, приемом лекарственных средств, воздействием ионизирующей радиации, вибрации, алкоголизм, курение во время беременности.

Особенно вредное влияние-сочетание ряда неблагоприятных факторов.

Минимальная мозговая дисфункция(ММД).Причины: токсикозы, недоношенность, недлительная асфиксия в родах. Характерны: недостаточность внимания. памяти, моторные нарушения, расторможенность, различные речевые расстройства. В основе –превосходящая возрастная незрелость отдельных высших корковых функций. Она вызывает своеобразное отставание в развитии речи и неравномерность психического развития, что ведет к трудностям в обучении.

При ММД-задержка темпа развития функциональных систем мозга, требующих для своего осуществления интегративной деятельности : речь, поведение, внимание, память, пространственно-временные представления и др. Ранние проявления-«малые неврологические признаки»-легкое нарушение мышечного тонуса, тремор, вздрагивание, задержка сенсомоторного развития и т.д.

Эмоциональная депривация (недостаточность эмоционально положительного контакта со взрослым)

Следовательно, при оценке экзогенно-органического фактора в возникновении речевых расстройств необходимо учитывать: время, характер и локализацию повреждений, особенности пластичности нервной системы ребенка, а также степень сформированности речевой функции в момент повреждения мозга.

Наследственные факторы( заикание, дисграфия, дислексия)

Хромосомные синдромы(или болезни) являются врожденными и обычно не имеют прогредиентного течения (отставание в физическом и нервно-всихическом развитии,нарушение развития речи)

Наследственные заболевания ,обусловленные заболеваниями обмена веществ. Логопеду важно знать о возможности таких заболеваний, чтобы детей с подозрениями на данную патологию направлять в медико-генетическую консультацию.

Этиологические факторы ,вызывающие нарушения речи сложны и полиморфны.

Наиболее часто -сочетание наследственной предрасположенности, неблагоприятного окружения и повреждения или нарушения созревания мозга под влиянием различных неблагоприятных факторов.