Дипломная работа по адаптивной физической культуре "Использование физических упражнений на укрепление здоровья глухих и слабослышащих детей в учебном процессе школы-интерната"

Введение

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

1. 1. Анатомо - физиологическая характеристика глухих и слабослышащих детей.    

 Стойкие нарушения слуха у детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденный характер нарушения слуха отмечается значительно реже, чем приобретенный. Роль наследственного фактора в качестве причины врожденных нарушений слуха в прежние годы преувеличивалась.

Из других причин, обусловливающих врожденное нарушение слуха, следует отметить инфекционные заболевания у матери во время беременности. Особое значение имеют вирусные инфекции (корь, грипп). Наиболее опасным для развивающегося зачатка слуховогооргана является заболевание, возникающее у матери в первые три месяца беременности.

Вредное воздействие на развивающийся орган слуха у плода могут оказать некоторые химические вещества. Практическое значение в возникновении врожденных нарушений слуха имеет алкоголь, употребляемый матерью во время беременности, а из лекарственных веществ - стрептомицин и хинин.

Нарушение развития слухового органа может возникнуть вследствие травмы плода, особенно в первые месяцы беременности, когда зачаток слухового анализатора оказывается особенно ранима. Приобретенные нарушения слуха возникают от разнообразных причин. Тяжелые нарушения слуха наступают обычно при поражении звуковоспринимающего аппарата (внутреннего уха, слухового нерва), в то время как легкая и средняя степень нарушения слуха может возникать при поражении лишь звукопроводящего аппарата (среднего уха).

Среди причин нарушения слуха у детей первое место занимают последствия острого воспаления среднего уха (острого среднего отита). Поражение слуха в этих случаях обусловлено стойкими остаточными изменениями в среднем ухе, приводящими к нарушению нормальной подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. В некоторых случаях после острого среднего отита остается стойкое прободение барабанной перепонки и длительное гноетечение из уха—хронический гнойный отит. Это заболевание сопровождается обычно значительным понижением слуха.

Частой причиной поражения слуха у детей являются заболевания носа и носоглотки и связанное с этими заболеваниями нарушение проходимости евстахиевой трубы.

В этиологии резко выраженных форм стойких нарушений слуха

важнейшую роль играют поражения внутреннего уха и ствола слухового нерва. Поражение ядер слухового нерва, его проводящих путей в головном мозге, а также корковых слуховых центров как по частоте, так и по степени возникающих при них нарушении слуха имеют сравнительно меньшее значение. Важную роль в возникновении стойких нарушений слуха играют острые инфекционные заболевания. Большинство инфекционных болезней, являющихся причиной поражения слуха, приходится на детский возраст, и потому роль этих заболеваний в этиологии нарушений слуха у детей особенно велика. Из инфекционных заболеваний, обусловливающих стойкие поражения слуха в детском возрасте, наибольшее значение имеют эпидемический цереброспинальный менингит, корь, скарлатина, грипп, свинка. Одни инфекционные заболевания (менингит, вирусный грипп, свинка) вызывают поражение нервного аппарата слухового анализатора (кортиева органа или ствола слухового нерва), другие (корь, скарлатина) — преимущественно воздействуют на среднее ухо, причем развивающийся при этом воспалительный процесс нетолько приводит к нарушению функции

звукопроводящего аппарата среднего уха, но может вызвать также заболевания внутреннего уха (серозный или гнойный лабиринтит) с частичной или полной гибелью рецепторных клеток кортиева органа. Нарушение слуха и обычно одновременно развивающееся расстройство функции вестибулярного аппарата при цереброспинальном менингите обусловливается воспалительным процессом во внутреннем ухе. Гнойным лабиринтитом, возникающим в результате распространения гнойной инфекции из мозговой оболочки через внутренний слуховой проход по оболочкам слухового нерва. Поражение внутреннего уха при эпидемическом цереброспинальном менингите наступает обычно в первые же дни болезни: иногда уже в первые сутки выявляется полная глухота, как правило двусторонняя.

Следует упомянуть о сравнительно редком, но очень тяжелом поражении слуха, которое возникает иногда при другом вирусном заболевании, воспалении околоушной слюнной железы (эпидемическом паротите, или так называемой свинке). Поражение обычно бывает односторонним, однако в ряде случаев приводится наблюдать и полную двустороннюю глухоту. По мнению большинства исследователей, в основе глухоты при эпидемическом паротите лежит гибель рецепторного аппарата во внутреннем ухе (волосковых клеток кортиева органа). В числе этиологических факторов, вызывающих стойкие нарушения слуховой функции, известную роль играют некоторые химические вещества, оказывающие токсическое воздействие на слуховой анализатор. К их числу относятся различные промышленные и лекарственные вещества. В этиологии приобретенных нарушений слуха у детей практическое значение имеют некоторые антибиотики (стрептомицин, канамицин, мономицин) и хинин.

В возникновении стойких нарушений слуха известное значение имеет травма, в частности предродовая. Сюда относятся повреждения слухового органа вследствие сдавливания и деформации головки плода во время прохождения через узкие родовые пути, а также в результате наложения акушерских щипцов.

Патология слуха

В слуховом анализаторе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат. К звукопроводящему аппарату относятся

наружное и среднее ухо, а также некоторые части внутреннего уха (жидкость лабиринта и основная мембрана); к звуко - воспринимающему — все остальные отделы анализатора, начиная от волосковых клеток кортиева органа и кончая нервными клетками слуховой области коры головного мозга.

Заболевания наружного уха

1. Атрезия наружного слухового прохода. При атрезии наружного слухового прохода понижение слуха носит характер поражения звукопроводящего аппарата, т. е. страдает главным образом восприятие низких звуков; восприятие высоких тонов сохраняется, костная проводимость остается нормальной или даже несколько улучшается.

Лечение атрезии наружного слухового прохода может заключаться только в искусственном восстановлении просвета путем пластической операции.

2. Серная пробка. Причинами такого накапливания могут являться:

1) повышенная функция серных желез;

2) узость и ненормальная изогнутость наружного слухового прохода, затрудняющие выведение серы наружу;

 3) ненормальные химические свойства серы: повышенная ее вязкость, клейкость, способствующая прилипанию серы

к стенкам слухового прохода.

Лечение при серных пробках очень просто: после предварительного размягчения специальными каплями пробка удаляется посредством промывания уха теплой водой из особого шприца. Такое промывание может производить только врач или специально обученный медицинский работник. Любые попытки самостоятельного удаления серных пробок посредством всякого рода палочек, ложечек, шпилек и т. д. недопустимы.

3. Инородные тела. Пребывание инородного тела в ухе даже в течение нескольких дней не может причинить вреда, поэтому ребенка с инородным телом следует при первой возможности доставить к врачу - специалисту, а доврачебные мероприятия могут заключаться в следующем:

1) умерщвление живых инородных тел путем впускания в ухо нескольких капель какого - либо чистого жидкого масла (в теплом виде);

2) при набухающих инородных телах (горох, фасоль и пр. ) вливание в ухо теплого спирта с целью вызвать сморщивание инородного тела;

3) при не набухающих телах (бусы, камешки, вишневые косточки), а также живых инородных телах — осторожное промывание уха теплой кипяченой водой из обыкновенной резиновой спринцовки. При подозрении на наличие прободения барабанной перепонки промывание не производится.

Заболевания барабанной перепонки

Главную опасность при прободениях и разрывах барабанной перепонки представляет возможность проникновения инфекции в барабанную полость с последующим развитием гнойного воспаления среднего уха.

Весь материал – смотрите документ.

Министерство образования и науки Удмуртской Республики

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Удмуртский республиканский социально-педагогический колледж»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

по предмету: Теория и методика адаптивной физической культуры

Тема: «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕСЕ ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТА»

Выполнила: студентка IV курса 742 группы

специальности 050721

«Адаптивная физическая культура»

Бектина Анна Михайловна

Руководитель: преподаватель физического воспитания

Чуракова Вера Фопеновна

Ижевск 2011

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………3

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

1.1. Анатомо-физиологическая характеристика глухих и слабослышащих детей.…………………………………………………………………………4

1.2. Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих и слабослышащих детей школьного возраста…….

1.3. Особенности организации учебного процесса глухих и слабослышащих детей.

ГЛАВА II ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ НА УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

2.1. Гимнастика до занятий

2.2. Физкультурные минутки и физкультурные паузы.

2.3. Физические упражнения и игры на переменах.

2.4. Лечебная физическая культура.

2.5 Специально-восстановительные упражнения на уроках физической культуры.

ГЛАВА III ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

3.1 Организация исследования

3.2 Методы исследования

3.3 Проведение экспериментального исследования и анализ его результатов

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение

Здоровье–это состояние полного социального биологического и психологического благополучия, когда функции всех органов и систем органов уравновешены с природой и окружающей средой, отсутствуют какие-либо болезненные состояния и физические дефекты.

Различают здоровье индивидуальное и общественное. Общественное здоровье включает: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие, средняя продолжительность жизни.

Здоровье населения зависит от факторов: здоровый образ жизни 50%, влияние окружающей среды 18%, работа 14-18%.

Физическое воспитание ребенка с недостатками слуха также как и слышащих, является составной частью воспитания. Физическое воспитание служит задачей всестороннего развития детей. Человек должен быть развит не только в умственном, но и в физическом отношении. Чем более гармонично будет развиваться человек, тем с большим успехом он будет решать стоящие перед ним задачи. Огромную роль в укреплении здоровья детей играет физическое воспитание.

Под физическим воспитанием подразумевается система мероприятий, направленных на укрепление и развитие детского организма. Сюда относятся создания необходимых санитарно-гигиенических условий, занятия физической культурой и спортом, и ряд других мероприятий, способствующих охране и укреплению здоровья детей. Физическое воспитание связано с умственным, нравственным, эстетическим воспитанием и политехническим обучением. При проведении мероприятий по физическому воспитанию глухих детей необходимо иметь в виду, что почти все они перенесли те или иные заболевания и в частности мозговые, в результате чего имеют глухоту.

Очень важно знать, когда ребенок оглох: до появления у него речи или после того как овладел ею. Надо учитывать и степень глухоты, то есть абсолютно ли глухой ребенок или имеет те или иные остатки слуха, которые могут быть использованы в процессе обучения и воспитания.

Объект исследования: Учебный процесс, глухих и слабослышащих детей школы интерната. Предмет исследования: Физические упражнения, используемые в учебном процессе для укрепления здоровья глухих и слабослышащих детей.

Цель исследования: Выявить эффективность использования физических упражнений на укрепление здоровья глухих и слабослышащих детей.

Гипотеза исследования: Физические упражнения, включенные в учебный процесс глухих и слабослышащих детей, положительно влияют на их общее состояние здоровья.

Задачи исследования:

1. Изучить учебный процесс глухих и слабослышащих детей школы-интерната.

2. Выявить особенности физических упражнений, используемые для укрепления здоровья глухих и слабослышащих детей.

3. Обосновать целесообразность использования упражнений, способствующих укреплению здоровья глухих и слабослышащих детей.

4. Разработать методические рекомендации для учителей школы-интерната глухих и слабослышащих детей по использованию физических упражнений в учебном процессе.

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

1.1. Анатомо-физиологическая характеристика глухих и слабослышащих детей.

Стойкие нарушения слуха у детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденный характер нарушения слуха отмечается значительно реже, чем приобретенный. Роль наследственного фактора в качестве причины врожденных нарушений слуха в прежние годы преувеличивалась.

Из других причин, обусловливающих врожденное нарушение слуха, следует отметить инфекционные заболевания у матери во время беременности. Особое значение имеют вирусные инфекции (корь,грипп). Наиболее опасным для развивающегося зачатка слуховогооргана является заболевание, возникающее у матери в первые три месяца беременности.

Вредное воздействие на развивающийся орган слуха у плода могут оказать некоторые химические вещества. Практическое значение в возникновении врожденных нарушений слуха имеет алкоголь, употребляемый матерью во время беременности, а из лекарственных веществ - стрептомицин и хинин.

Нарушение развития слухового органа может возникнуть вследствие травмы плода, особенно в первые месяцы беременности, когда зачаток слухового анализатора оказывается особенно ранима. Приобретенные нарушения слуха возникают от разнообразных причин. Тяжелые нарушения слуха наступают обычно при поражении звуковоспринимающего аппарата (внутреннего уха, слухового нерва), в то время как легкая и средняя степень нарушения слуха может возникать при поражении лишь звукопроводящего аппарата (среднего уха).

Среди причин нарушения слуха у детей первое место занимают последствия острого воспаления среднего уха (острого среднего отита). Поражение слуха в этих случаях обусловлено стойкими остаточными изменениями в среднем ухе, приводящими к нарушению нормальной подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. В некоторых случаях после острого среднего отита остается стойкое прободение барабанной перепонки и длительное гноетечение из уха—хронический гнойный отит. Это заболевание сопровождается обычно значительным понижением слуха.

Частой причиной поражения слуха у детей являются заболевания носа и носоглотки и связанное с этими заболеваниями нарушение проходимости евстахиевой трубы.

В этиологии резко выраженных форм стойких нарушений слуха

важнейшую роль играют поражения внутреннего уха и ствола слухового нерва. Поражение ядер слухового нерва, его проводящих путей в головном мозге, а также корковых слуховых центров как по частоте, так и по степени возникающих при них нарушении слуха имеют сравнительно меньшее значение. Важную роль в возникновении стойких нарушений слуха играют острые инфекционные заболевания. Большинство инфекционных болезней, являющихся причиной поражения слуха, приходится на детский возраст, и потому роль этих заболеваний в этиологии нарушений слуха у детей особенно велика. Из инфекционных заболеваний, обусловливающих стойкие поражения слуха в детском возрасте, наибольшее значение имеют эпидемический цереброспинальный менингит, корь, скарлатина, грипп, свинка. Одни инфекционные заболевания (менингит, вирусный грипп, свинка) вызывают поражение нервного аппарата слухового анализатора (кортиева органа или ствола слухового нерва), другие (корь, скарлатина) — преимущественно воздействуют на среднее ухо, причем развивающийся при этом воспалительный процесс нетолько приводит к нарушению функции

звукопроводящего аппарата среднего уха, но может вызвать также заболевания внутреннего уха (серозный или гнойный лабиринтит) с частичной или полной гибелью рецепторных клеток кортиева органа. Нарушение слуха и обычно одновременно развивающееся расстройство функции вестибулярного аппарата при цереброспинальном менингите обусловливается воспалительным процессом во внутреннем ухе. Гнойным лабиринтитом, возникающим в результате распространения гнойной инфекции из мозговой оболочки через внутренний слуховой проход по оболочкам слухового нерва. Поражение внутреннего уха при эпидемическом цереброспинальном менингите наступает обычно в первые же дни болезни: иногда уже в первые сутки выявляется полная глухота, как правило двусторонняя.

Следует упомянуть о сравнительно редком, но очень тяжелом поражении слуха, которое возникает иногда при другом вирусном заболевании, воспалении околоушной слюнной железы (эпидемическом паротите, или так называемой свинке). Поражение обычно бывает односторонним, однако в ряде случаев приводится наблюдать и полную двустороннюю глухоту. По мнению большинства исследователей, в основе глухоты при эпидемическом паротите лежит гибель рецепторного аппарата во внутреннем ухе (волосковых клеток кортиева органа). В числе этиологических факторов, вызывающих стойкие нарушения слуховой функции, известную роль играют некоторые химические вещества, оказывающие токсическое воздействие на слуховой анализатор. К их числу относятся различные промышленные и лекарственные вещества. В этиологии приобретенных нарушений слуха у детей практическое значение имеют некоторые антибиотики (стрептомицин, канамицин, мономицин) и хинин.

В возникновении стойких нарушений слуха известное значение имеет травма, в частности предродовая. Сюда относятся повреждения слухового органа вследствие сдавливания и деформации головки плода во время прохождения через узкие родовые пути, а также в результате наложения акушерских щипцов.

Патология слуха

В слуховом анализаторе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат. К звукопроводящему аппарату относятся

наружное и среднее ухо, а также некоторые части внутреннего уха (жидкость лабиринта и основная мембрана); к звуко-воспринимающему — все остальные отделы анализатора, начиная от волосковых клеток кортиева органа и кончая нервными клетками слуховой области коры головного мозга.

Заболевания наружного уха

1. Атрезия наружного слухового прохода. При атрезии наружного слухового прохода понижение слуха носит характер поражения звукопроводящего аппарата, т.е. страдает главным образом восприятие низких звуков; восприятие высоких тонов сохраняется, костная

проводимость остается нормальной или даже несколько улучшается.

Лечение атрезии наружного слухового прохода может заключаться только в искусственном восстановлении просвета путем пластической операции.

2. Серная пробка. Причинами такого накапливания могут являться: 1) повышенная функция серных желез; 2) узость и ненормальная изогнутость наружного слухового прохода, затрудняющие

выведение серы наружу; 3) ненормальные химические свойства серы:

повышенная ее вязкость, клейкость, способствующая прилипанию серы

к стенкам слухового прохода.

Лечение при серных пробках очень просто: после предварительного размягчения специальными каплями пробка удаляется посредством промывания уха теплой водой из особого шприца. Такое промывание может производить только врач или специально обученный

медицинский работник. Любые попытки самостоятельного удаления

серных пробок посредством всякого рода палочек, ложечек, шпилек

и т. д. недопустимы.

3. Инородные тела. Пребывание инородного тела в ухе даже

в течение нескольких дней не может причинить вреда, поэтому

ребенка с инородным телом следует при первой возможности доставить к врачу-специалисту, а доврачебные мероприятия могут заключаться в следующем: 1) умерщвление живых инородных тел

путем впускания в ухо нескольких капель какого-либо чистого

жидкого масла (в теплом виде); 2) при набухающих инородных

телах (горох, фасоль и пр.) вливание в ухо теплого спирта с целью вызвать сморщивание инородного тела; 3) при не набухающих телах (бусы, камешки, вишневые косточки), а также живых

инородных телах — осторожное промывание уха теплой кипяченой водой из обыкновенной резиновой спринцовки. При подозрении на наличие прободения барабанной перепонки промывание не производится.

Заболевания барабанной перепонки

Главную опасность при прободениях и разрывах барабанной

перепонки представляет возможность проникновения инфекции в

барабанную полость с последующим развитием гнойного воспаления среднего уха.

Заболевания среднего уха

1. Катар среднего уха. Катар среднего уха наблюдается у детей

дошкольного и младшего школьного возраста. Основную роль в возникновении катара среднего уха у детей играют аденоидные разращения в носоглотке. Лечение катара среднего уха сводится к восстановлению проходимости евстахиевой трубы. Для этого прежде всего необходимо

устранить причины, вызвавшие ее закрытие. Проводится лечение носа

и носоглотки, при наличии аденоидных разращений производится их

удаление. В ряде случаев уже эти мероприятия приводят к улучшению проходимости евстахиевой трубы и к восстановлению или улучшению слуха; но нередко, особенно при затянувшихся катарах, приходится прибегать к специальному лечению уха — продуванию,

массажу, физиотерапевтическим процедурам.

Кроме продувания, производится пневматический массаж барабанной перепонки: при помощи специального прибора вызывают разрежение и сгущение воздуха в наружном слуховом проходе, в результате чего подвижность барабанной перепонки восстанавливается.

2. Острое воспаление среднего уха (острый средний отит). Симптомами острого воспаления среднего уха являются боль в ухе, понижение слуха, повышение температуры.

3. Хроническое воспаление среднего уха (хронический средний

отит). Переходу острого отита в хроническую форму способствует

тяжесть инфекции и общее ослабленное состояние организма.

На поддержание воспалительного процесса в среднем ухе влияют заболевания носа и носоглотки: хронический насморк, полипы, аденоидные разращения и пр.

Различают две формы хронического гнойного среднего отита.

При первой форме воспалительный процесс ограничивается только слизистой оболочкой среднего уха, не переходя на костные стенки барабанной полости. Эта форма характеризуется доброкачественным течением и, как правило, не дает осложнения.

При второй форме воспалительный процесс переходит на костные стенки барабанной полости, вызывает некроз (омертвение) костной ткани, разрастание грануляций и полипов и сопровождается выделением гноя с резким гнилостным запахом.

Осложнения при остром и хроническом гнойном среднем отите:

воспаление ячеек сосцевидного отростка (мастоидит), воспаление внутреннего уха (лабиринтит), паралич лицевого нерва, воспаление мозговых оболочек (менингит), нарыв (абсцесс) мозга, заражение крови (сепсис).

Остаточные явления после воспалительных процессов в среднем ухе: стойкое понижение слуха, так как воздушная звукопередача оказывается резко нарушенной. Понижение слуха при таких рубцовых процессах, в особенности, если они распространяются на лабиринтные окна, может быть

значительным, не достигая, однако, степени глухоты, так как костная

проводимость в этих случаях сохраняется. Полная глухота после

воспаления среднего уха может развиться лишь в результате перехода гнойного процесса из среднего уха во внутреннее.

Заболевания внутреннего уха

1. Дефекты и повреждения внутреннего уха. К числу врожденных дефектов относятся аномалии развития внутреннего уха, имеющие различные формы. Наблюдались случаи полного отсутствия лабиринта или недоразвития отдельных его частей. В большинстве врожденных дефектов внутреннего уха отмечается недоразвитие кортиева органа, причем неразвившимся оказывается именно специфический концевой аппарат слухового нерва — волосковые клетки. К патогенным факторам относятся: воздействие на зародыш, интоксикация организма матери, инфицирование, травма плода, наследственное предрасположение. От врожденных дефектов развития следует отличать повреждения внутреннего уха, которые иногда происходят во время родового акта. Такие повреждения могут явиться результатом сдавливания головки плода узкими родовыми путями или последствием наложения акушерских щипцов. Повреждения внутреннего уха наблюдаются иногда у маленьких детей при ушибах

головы (падение с высоты); при этом наблюдаются кровоизлияния

в лабиринт и смещения отдельных участков его содержимого.

В этих случаях может повреждаться одновременно также среднее

ухо и слуховой нерв. Степень нарушения слуховой функции при травмах внутреннего уха зависит от протяженности повреждения и

может варьировать от частичной потери слуха на одно ухо до полной

двусторонней глухоты.

2. Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Воспаление

внутреннего уха возникает вследствие: 1) перехода воспалительного

процесса из среднего уха; 2) распространения воспаления со стороны мозговых оболочек; 3) заноса инфекции током крови.

При серозном лабиринтите вестибулярная функция в той или

иной мере восстанавливается, а при гнойном — в результате гибели рецепторных клеток функция вестибулярного анализатора полностью выпадает, в связи с чем у больного остается надолго или навсегда неуверенность в ходьбе, небольшое нарушение равновесия.

Заболевания слухового нерва, проводящих путей и

слуховых центров в головном мозге

1. Неврит слухового нерва. Данная группа включает не только

заболевания ствола слухового нерва, но и поражения нервных клеток, входящих в состав спирального нервного узла, а также некоторые патологические процессы в клетках кортиева органа.

Интоксикация клеток спирального нервного узла происходит не

только при отравлении химическими ядами, но и при воздействии

токсинов, циркулирующих в крови при многих болезнях (например,

менингите, скарлатине, гриппе, тифе, свинке). В результате интоксикации как химическими ядами, так и бактерийными наступает гибель всех или части клеток спирального узла с последующим полным или частичным выпадением слуховой функции.

Заболевания ствола слухового нерва возникают также вследствие

перехода воспалительного процесса с мозговых оболочек на оболочку нерва при менингите. В результате воспалительного процесса

происходит гибель всех или части волокон слухового нерва и возникает соответственно полная или частичная потеря слуха.

Характер нарушения слуховой функции находится в зависимости от места поражения. В тех случаях, когда процесс развивается в

одной половине мозга и захватывает слуховые пути до их перекреста, нарушается слух на соответствующее ухо; если при этом гибнут

все слуховые волокна, то возникает полная потеря слуха на это ухо;

при частичной гибели слуховых путей — большее или меньшее понижение слуха, но опять-таки на соответствующее ухо.

Заболевания слуховой области коры головного мозга, так же

как и заболевания проводящих путей, могут возникать при кровоизлияниях, опухолях, энцефалитах Односторонние поражения ведут к

понижению слуха на оба уха, больше — на противоположные.

2. Шумовые поражения. При длительном воздействии шума

развиваются дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, распространяющиеся на нервные волокна и на клетки

спирального нервного узла.

3. Воздушная контузия. Действие взрывной волны, т.е. внезапного резкого колебания атмосферного давления, обычно сочетается с влиянием сильного звукового раздражения. В результате одновременного действия обоих этих факторов могут возникать патологические изменения во всех отделах слухового анализатора.

Наблюдаются разрывы барабанной перепонки, кровоизлияния в среднем и внутреннем ухе, смещение и разрушение клеток кортиева органа. Результатом такого рода повреждений является стойкое поражение слуховой функции.

4. Функциональные нарушения слуха — временные расстройства слуховой функции, сочетающиеся иногда с нарушениями речи.

К числу функциональных нарушений слуха относится также истерическая глухота, развивающаяся у людей со слабой нервной системой

под влиянием сильных раздражителей (испуг, страх). Случаи истерической глухоты наблюдаются чаще у детей.

Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов.

Патологический процесс в слуховой системе изменяет функцию

вестибулярного аппарата, а вестибулярные нарушения в свою очередь

влияют на формирование двигательной сферы. Н.Л. Найденова (1989)

с помощью специального исследования выявила различные проявления

вестибулярной дисфункции в 62% случаев нарушения слуха.

Вестибулярный анализатор воспринимает сигналы о положении

тела и головы в пространстве, изменении скорости и направлении

движения, обеспечивает единую функцию восприятия и ориентировки в пространстве, оказывает постоянное воздействие на тонус мышц

(Козлов М.Я., Левин А.А., 1989).

Рецепторный аппарат отокинестетического анализатора, расположенный в трех взаимно-перпендикулярных полукружных каналах

и мешочках преддверия внутреннего уха, носит название вестибулярного анализатора (Зимкин Н.В., 1968; Машков В.Н., 1985).

Внутреннее ухо состоит из улитки и лабиринта, лабиринт в свою

очередь из трех полукружных каналов и преддверия, включающего

мешочки: саккулюс и утрикулюс. Костная и перепончатая часть полукружных каналов и преддверия имеют одинаковую форму. Полости перепончатого лабиринта заполнены эндолимфой. Принято считать, что перемещение эндолимфы в полукружных каналах и

отолитах саккулюса и утрикулюса происходит под влиянием ускорения. Разветвленные в этой части внутреннего уха нервные окончания специализированы на оценке перемещения тела в пространстве с определенным ускорением.

Полукружные каналы реагируют в основном на угловое ускорение (вращение), а адекватным раздражителем отолитового аппарата служит начало и конец прямолинейного движения, а также сила

тяжести.

Отолитовые рецепторы участвуют в сложном процессе анализа отокинестетического состояния организма и обеспечения двигательных реакций, направленных на поддержание равновесия.

Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов прослеживаются в тесном анатомическом единстве их ориентации: как

известно, периферическая часть слуховой системы находятся в лабиринте, там же, где находится периферические рецепторы, воспринимающие вестибулярные раздражения, сигнализирующие о положении тела в пространстве.

8-я пара черепно-мозговых нервов, осуществляя передачу возбуждения от кортиева органа (улитка), содержит не только слуховые волокна, но и вестибулярную ветвь.

Наблюдается единство и общий принцип работы вестибулярной

и слуховой систем: превращение механических колебаний в нервный

импульс путем воздействия эндолимфы при перемещении на нервные

окончания клеток слухового нерва, расположенных в лабиринте.

Важно сказать о возможностях вестибулярного чувства в слуховом восприятии. Слуховой анализатор очень древний, он сформировался первоначально как система анализа вестибулярных раздражений, и только позднее из нее выделилась отдельная подсистема, занимающаяся анализом звуков. Однако примитивные аудигивные

функции отолитового органа не были потеряны. Нейрофизиологические исследования показывают, что отолитовый отдел вестибулярного анализатора отвечает на тоны от 16 Гц до 1000 Гц и способен

заменить, в некоторых случаях, кохлеарную (улитковую) активность.

Нарушения вестибулярной функции наблюдались как при глубоких,

так и при менее выраженных изменениях слухового восприятия.

Встречались отдельные случаи высокой устойчивости вестибулярного аппарата при резко сниженной слуховой функции, и наоборот, при

сравнительно хорошей сохранности слухового анализатора — резко

сниженная функция вестибулярного аппарата.

Патологический процесс, в слуховом анализаторе, изменяет не

только функцию вестибулярного анализатора, но и функцию кинестетического анализатора, который также определяет особенности

двигательной деятельности глухих (Губерина Р.С , 1988). У лиц с

низкой вестибулярной устойчивостью при действии различного рода

ускорений, вращений, наклонов существенно нарушается координация движений, равновесие, снижается способность к максимальному

проявлению двигательных качеств, пространственной ориентировке

Слуховое восприятие лучше на том ухе, где меньше поражен вестибулярный анализатор, при двухстороннем поражении (Машков В. Н ,

1985). Важно иметь в виду высокую степень компенсации вестибулярных расстройств. Компенсация осуществляется за счет центральных отделов анализатора и взаимодействия его с другими ceнсорными системами, особенно со зрительной.

Тренировки вестибулярной системы специально подобранными

физическими упражнениями повышают функциональную устойчивость

вестибулярного анализатора к воздействию неблагоприятных факторов, связанных с нарушениями внутреннего уха. Вестибулярная система, находящаяся в состоянии повышенного раздражения, функционально адаптируется к различным раздражителям. (В частности, к физическим упражнениям), в связи с чем ее реактивность значительно понижается (Машков В.Н , 1985). Следовательно, можно пред-

положить, что, воздействуя на вестибулярную систему, можно оказать влияние на слуховое восприятие.

1.1Особенности организации учебного процесса глухих и слабослышащих детей

У учащихся в процессе учебных занятий активно участвует в работе очень небольшое количество мышц тела. Остальные находятся либо в состоянии относительного бездействия, либо несут статическую нагрузку. Мышцы спины и или даже при наличии самого удобного сидения испытывают значительное статическое напряжение. При этом возрастает внутримышечное давление, нарушается нормальное кровообращение. Положение сидя и низкая интенсивность работы мышц живота, нижних и верхних конечностей создают предпосылки для развития застойных явлений во внутренних органах, затруднение крово-и лимфообращения в ногах и руках. Застой крови в брюшной полости является причиной недостаточного поступления крови, а с ней и кислорода в головной мозг, что снижает работоспособность нервных клеток.

В процессе учебных занятий у школьников происходит снижение работоспособности: ухудшаются внимание и память, удлиняется латентный период двигательной реакции. В результате длительного поддержания статической позы нарушается осанка. При этом у школьников отличается тенденция к увеличению наклона головы и туловища вперед и искривлению позвоночника. Работоспособность у учащихся на протяжении урока не бывает постоянной.

С целью предупреждения снижения работоспособности целесообразно сократить периоды непрерывной работы. Это позволит более рационально организовать учебную деятельность и высвободить время для отдыха учащихся.

Чередование учебных занятий и активного отдыха, включающего физические упражнения в разных формах, способствует снятию утомления, вызванного учебной деятельностью, и повышению работоспособности учащихся.

В первой половине учебного дня работоспособность школьников постепенно повышается, достигая наиболее высоких показателей к 10-11 часам. Проведение гимнастики до учебных занятий способствует достижению оптимального сочетания возбудимости и функциональной подвижности нервной системы, благодаря чему ускоряется «вхождение» организма школьников в работу. Эффективным активным отдыхом является проведение физкультурных минут на общеобразовательных уроках. Применение кратковременных физических упражнений способствует снижению утомления и повышению умственной работоспособности, что в свою очередь позволяет гораздо более эффективно продолжать занятия.

Исследования показывают, что проведение физических упражнений и подвижных игр во время перемен способствует повышению умственной работоспособности на следующих уроках.

Применение кратковременного отдыха в форме физкультурных минут на уроках и физических упражнений на переменах оказывает эффективное воздействие в периоды относительно высокого и устойчивого состояния работоспособности. Во время ее существенного снижения следует организовывать продолжительный активный отдых на открытом воздухе.

Установлено, что с началом систематического обучения детей в школе их суточная двигательная активность снижается на 50%, но потребность в движениях еще удовлетворяется. По мере перехода из класса в класс уровень двигательной активности резко снижается. При этом 82-85% дневного времени большинство учащихся находится в статическом положении. Произвольная двигательная активность у них составляет 16-19%, а на организованные формы физического воспитания приходится лишь 1-3%.

Уроки физической культуры лишь частично пополняют недостаток движений – около 40% суточной потребности или 11% недельной. И если школьник дополнительно не будет заниматься физическими упражнениями и спортом, это может повлечь за собой задержу в развитии моторики.

Особое значение имеет организация двигательной активности в режиме дня. В исследованиях Н.Т. Лебедевой показано, что у школьников, особенно у младших, наблюдается практически ежечасная потребность в движениях. Проведение кратковременных физических упражнений в форме физкультурных минут и игр на переменах позволяет в определенной мере удовлетворить эту потребность. Значительное повышение двигательной активности в утренние часы, в середине дня и к вечеру совпадает со снижением умственной работоспособности и удовлетворяется гимнастикой до учебных занятий, а также более продолжительными занятиями физическими упражнениями: активным отдыхом в середине учебного дня, занятиями в кружках, секциях, активными прогулками на воздухе.

Виды физкультурно-оздоровительной работы – гимнастика до учебных занятий, физкультурные минутки на общеобразовательных уроках, физические упражнения и игры на переменах, спортивный час – равномерно распределяются в течение учебной недели и вместе с уроками физической культуры составляют ежедневный стабильный двигательный режим, обязательный для всех школьников.

При проведении занятий физическими упражнениями в учебном процессе можно выделить два направления: оздоровительная направленность, обеспечивающая наряду с укреплением здоровья активный отдых, восстановление или поддержание на оптимальном уровне умственной работоспособности, повышение двигательной подготовленности учащихся, отвечающей требованиям учебной программы и соответствующих ступеней комплекса ГТО.

Исследования, проведенные НИИ физиологии детей и подростков, показали, что комплексное применение всех видов физкультурно-оздоровительной работы обеспечивает эффективность двигательного режима при условии использования рациональной методики проведения его компонентов. Применение всех форм физкультурно-оздоровительной работы в режиме учебного и продленного дня оказывает благоприятное воздействие на динамику умственной работоспособности в течение года, четверти, недели и учебного дня. При этом у школьников значительно повышается двигательная активность, улучшается физическая работоспособность и двигательная подготовленность.

Глухие дети младшего школьного возраста имеют свои отличительные особенности физического, функционального и психического развития. Эти особенности обуславливают специфику их физического развития. Среди глухих детей встречаются чаще нарушение осанки, сколиоз, сутуловатость, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, плоскостопие. В этом же возрасте показатели физического развития глухих детей (рост, вес тела, окружность грудной клетки, жизненная емкость легких) также имеют отличия от показателей слышащих детей.

Наиболее заметны у глухих детей нарушения моторики. В технике выполнения циклических движений имеются отклонения: при ходьбе наблюдается шаркающая походка, а бег на полусогнутых ногах при очень малой амплитуде движений рук и незначительном наклоне туловища. Движения сами по себе лишены пластичности, действия не точные.

Развитие такого жизненно важного качества как скорость движения у глухих детей также отстает от результатов слышащих, такого же возраста, особенно скорость двигательной реакции и одиночного движения.

Также имеется ярко выраженное отставание развития двигательной памяти и уменьшение сохранить равновесие как статически, так и динамически.

Недостатки в равновесии и деятельности вестибулярного анализатора приводят к приспособительным реакциям в статике и моторике. Имеются в виду дефекты: широкая постановка ног при ходьбе и беге, усиление плоскостопия, увеличение изогнутости позвоночника. Степень сохранности вестибулярного аппарата у школьников не всегда сопровождается устойчивостью равновесия. Однако ведущим и решающим фактором в регуляции чувства равновесия является лефуинциональное состояние вестибулярного аппарата или степень сохранности слуха, а мышечно-суставное чувство и деятельность двигательного аппарата.

В дыхательной системе у глухих проявляются следующие отклонения: диспропорция в объеме и экскурсии грудной клетки, недостаточность жизненной емкости легких, неумение координировать дыхание с ритмом устной речи.

В процессе физического воспитания в школах для глухих детей, необходимо использовать устную речь. Включение речевого материала в содержании уроков физической культуры положительно влияет на накопление и осмысление словарного запаса, связанного с формированием и совершенствованием двигательных умений и навыков на развитие интеллекта глухого ребенка.

7.00 подъем учащихся

7.15 – 7.30 утренний туалет

7.30 – 8.00 завтрак

8.00 – 8.30 подготовка к занятиям

8.30 – 9.10 1-й урок

9.20 – 10.00 2-й урок

10.10 – 10.50 3-й урок

10.50 – 11.10 полдник, большая перемена

11.10 – 11.50 4-й урок

12.30 – 13.10 5-й урок

13.20 – 14.00 6-й урок

14.10 – 14.30 обед

14.30 – 16.00 тихий час для «1» класса, занятия

16.00 – 17.00 прогулка, игры

Урок – основная форма физического воспитания.

Урок физической культуры является основной и обязательной формой физического воспитания в школе-интернате. На уроке ученики получают необходимый минимум знаний, умений и навыков, предусмотренных программой по физической культуре для глухих детей, повышают уровень своего физического развития.

Структура урока физкультуры в школе включает 3 части: подготовительную, основную и заключительную. Каждая из них имеет свое обоснование и содействует решению задач урока.

Программа состоит из разделов: теоретические сведения, гимнастика с элементами ритмики, легкая атлетика, лыжная подготовка, подвижные игры, плавание.

Теоретические сведения сообщаются учащимся в процессе изучения физических упражнений на уроке так, как эти сведения способствуют усвоению учебного материала. На занятиях гимнастики дети должны овладеть навыками: в простейшем построении и перестроении; ходьбе, бега по прямой и с изменением направления и скорости передвижения, лазания; перелезания; техники прыжка и метания. Общеразвивающие гимнастические упражнения направлены на воспитание координации движений и развития двигательных качеств.

Упражнения на формирование правильной осанки направлены на воспитание и исправление дефектов опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения, выполненные в воде, также способствуют формированию правильной осанки.

В разделе лыжной подготовки предусмотрено обучение детей простейшей технике спусков, подъемов на пологие склоны и передвижению по ровной местности. Уроки проводятся при температуре не ниже -12С.

Подвижные игры позволяют совершенствовать технику основных движений в более сложных условиях. Необходимо выбрать те игры, которые способствуют развитию чувства равновесия, двигательной координации, зрительной ориентации, внимания, скорости движения, навыков бега, метания, прыжков, лазания, перелезания.

При организации и проведении всех видов физических упражнений, в том числе и подвижных игр, учитель по возможности должен постоянно находиться в поле зрения всех учащихся для того, чтобы они могли видеть сигналы, движения и речь учителя.

Речевой материал дается во время изучения и совершенствования упражнений и включает в себя словарь и фразеологию.

Оценка успеваемости на уроках физкультуры в начальной школе выставляется в форме текущего учета за качество исполнения упражнений и за выполнение требований по программе.

1.2. Анатомо-физиологическая характеристика глухих и слабослышащих детей.

Стойкие нарушения слуха у детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденный характер нарушения слуха отмечается значительно реже, чем приобретенный. Роль наследственного фактора в качестве причины врожденных нарушений слуха в прежние годы преувеличивалась.

Из других причин, обусловливающих врожденное нарушение слуха, следует отметить инфекционные заболевания у матери во время беременности. Особое значение имеют вирусные инфекции (корь,грипп). Наиболее опасным для развивающегося зачатка слуховогооргана является заболевание, возникающее у матери в первые три месяца беременности.

Вредное воздействие на развивающийся орган слуха у плода могут

оказать некоторые химические вещества. Практическое значение в

возникновении врожденных нарушений слуха имеет алкоголь, употребляемый матерью во время беременности, а из лекарственных веществ - стрептомицин и хинин.

Нарушение развития слухового органа может возникнуть вследствие травмы плода, особенно в первые месяцы беременности, когда

зачаток слухового анализатора оказывается особенно ранима.

Приобретенные нарушения слуха возникают от разнообразных

причин. Тяжелые нарушения слуха наступают обычно при поражении звуковоспринимающего аппарата (внутреннего уха, слухового нерва), в то время как легкая и средняя степень нарушения слуха может возникать при поражении лишь звукопроводящего аппарата (среднего уха).

Среди причин нарушения слуха у детей первое место занимают последствия острого воспаления среднего уха (острого среднего отита). Поражение слуха в этих случаях обусловлено стойкими остаточными изменениями в среднем ухе, приводящими к нарушению нормальной подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. В некоторых случаях после острого среднего отита остается стойкое прободение барабанной перепонки и длительное гноетечение из уха—хронический гнойный отит. Это заболевание сопровождается обычно значительным понижением слуха.

Частой причиной поражения слуха у детей являются заболевания носа и носоглотки и связанное с этими заболеваниями нарушение проходимости евстахиевой трубы.

В этиологии резко выраженных форм стойких нарушений слуха

важнейшую роль играют поражения внутреннего уха и ствола слухового нерва. Поражение ядер слухового нерва, его проводящих путей в головном мозге, а также корковых слуховых центров как по

частоте, так и по степени возникающих при них нарушении слуха

имеют сравнительно меньшее значение.

Важную роль в возникновении стойких нарушений слуха играют острые инфекционные заболевания. Большинство инфекционных

болезней, являющихся причиной поражения слуха, приходится на детский возраст, и потому роль этих заболеваний в этиологии нарушений слуха у детей особенно велика. Из инфекционных заболеваний,обусловливающих стойкие поражения слуха в детском возрасте, наибольшее значение имеют эпидемический цереброспинальный менингит, корь, скарлатина, грипп, свинка. Одни инфекционные заболевания

(менингит, вирусный грипп, свинка) вызывают поражение нервного

аппарата слухового анализатора (кортиева органа или ствола слухового нерва), другие (корь, скарлатина) — преимущественно воздействуют на среднее ухо, причем развивающийся при этом воспалительный процесс нетолько приводит к нарушению функции

звукопроводящего аппарата среднего уха, но может вызвать также

заболевания внутреннего уха (серозный или гнойный лабиринтит) с

частичной или полной гибелью рецепторных клеток кортиева органа.

Нарушение слуха и обычно одновременно развивающееся расстройство функции вестибулярного аппарата при цереброспинальном

менингите обусловливается воспалительным процессом во внутреннем ухе. Гнойным лабиринтитом, возникающим в результате распространения гнойной инфекции из мозговой оболочки через внутренний слуховой проход по оболочкам слухового нерва. Поражение внутреннего уха при эпидемическом цереброспинальном менингите наступает обычно в первые же дни болезни: иногда уже в первые сутки выявляется полная глухота, как правило двусторонняя.

Следует упомянуть о сравнительно редком, но очень тяжелом

поражении слуха, которое возникает иногда при другом вирусном

заболевании, воспалении околоушной слюнной железы (эпидемическом паротите, или так называемой свинке). Поражение обычно бывает односторонним, однако в ряде случаев приводится наблюдать и полную двустороннюю глухоту. По мнению большинства исследователей, в основе глухоты при эпидемическом паротите лежит гибель рецепторного аппарата во внутреннем ухе (волосковых клеток кортиева органа).

В числе этиологических факторов, вызывающих стойкие нарушения слуховой функции, известную роль играют некоторые химические вещества, оказывающие токсическое воздействие на слуховой

анализатор. К их числу относятся различные промышленные и лекарственные вещества. В этиологии приобретенных нарушений слуха у детей практическое значение имеют некоторые антибиотики

(стрептомицин, канамицин, мономицин) и хинин.

В возникновении стойких нарушений слуха известное значение

имеет травма, в частности предродовая. Сюда относятся повреждения слухового органа вследствие сдавливания и деформации головки

плода во время прохождения через узкие родовые пути, а также в

результате наложения акушерских щипцов.

Патология слуха

В слуховом анализаторе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат. К звукопроводящему аппарату относятся

наружное и среднее ухо, а также некоторые части внутреннего уха

(жидкость лабиринта и основная мембрана); к звуко-воспринимающему — все остальные отделы анализатора, начиная от волосковых

клеток кортиева органа и кончая нервными клетками слуховой области коры головного мозга.

Заболевания наружного уха

1. Атрезия наружного слухового прохода. При атрезии наружного слухового прохода понижение слуха носит характер поражения

звукопроводящего аппарата, т.е. страдает главным образом восприятие низких звуков; восприятие высоких тонов сохраняется, костная

проводимость остается нормальной или даже несколько улучшается.

Лечение атрезии наружного слухового прохода может заключаться только в искусственном восстановлении просвета путем пластической операции.

2. Серная пробка. Причинами такого накапливания могут являться: 1) повышенная функция серных желез; 2) узость и ненормальная изогнутость наружного слухового прохода, затрудняющие

выведение серы наружу; 3) ненормальные химические свойства серы:

повышенная ее вязкость, клейкость, способствующая прилипанию серы

к стенкам слухового прохода.

Лечение при серных пробках очень просто: после предварительного размягчения специальными каплями пробка удаляется посредством промывания уха теплой водой из особого шприца. Такое промывание может производить только врач или специально обученный

медицинский работник. Любые попытки самостоятельного удаления

серных пробок посредством всякого рода палочек, ложечек, шпилек

и т. д. недопустимы.

3. Инородные тела. Пребывание инородного тела в ухе даже

в течение нескольких дней не может причинить вреда, поэтому

ребенка с инородным телом следует при первой возможности доставить к врачу-специалисту, а доврачебные мероприятия могут заключаться в следующем: 1) умерщвление живых инородных тел

путем впускания в ухо нескольких капель какого-либо чистого

жидкого масла (в теплом виде); 2) при набухающих инородных

телах (горох, фасоль и пр.) вливание в ухо теплого спирта с целью вызвать сморщивание инородного тела; 3) при не набухающих телах (бусы, камешки, вишневые косточки), а также живых

инородных телах — осторожное промывание уха теплой кипяченой водой из обыкновенной резиновой спринцовки. При подозрении на наличие прободения барабанной перепонки промывание не производится.

Заболевания барабанной перепонки

Главную опасность при прободениях и разрывах барабанной

перепонки представляет возможность проникновения инфекции в

барабанную полость с последующим развитием гнойного воспаления среднего уха.

Заболевания среднего уха

1. Катар среднего уха. Катар среднего уха наблюдается у детей

дошкольного и младшего школьного возраста. Основную роль в возникновении катара среднего уха у детей играют аденоидные разращения в носоглотке. Лечение катара среднего уха сводится к восстановлению проходимости евстахиевой трубы. Для этого прежде всего необходимо

устранить причины, вызвавшие ее закрытие. Проводится лечение носа

и носоглотки, при наличии аденоидных разращений производится их

удаление. В ряде случаев уже эти мероприятия приводят к улучшению проходимости евстахиевой трубы и к восстановлению или улучшению слуха; но нередко, особенно при затянувшихся катарах, приходится прибегать к специальному лечению уха — продуванию,

массажу, физиотерапевтическим процедурам.

Кроме продувания, производится пневматический массаж барабанной перепонки: при помощи специального прибора вызывают разрежение и сгущение воздуха в наружном слуховом проходе, в результате чего подвижность барабанной перепонки восстанавливается.

2. Острое воспаление среднего уха (острый средний отит). Симптомами острого воспаления среднего уха являются боль в ухе, понижение слуха, повышение температуры.

3. Хроническое воспаление среднего уха (хронический средний

отит). Переходу острого отита в хроническую форму способствует

тяжесть инфекции и общее ослабленное состояние организма.

На поддержание воспалительного процесса в среднем ухе влияют заболевания носа и носоглотки: хронический насморк, полипы, аденоидные разращения и пр.

Различают две формы хронического гнойного среднего отита.

При первой форме воспалительный процесс ограничивается только

слизистой оболочкой среднего уха, не переходя на костные стенки

барабанной полости. Эта форма характеризуется доброкачественным

течением и, как правило, не дает осложнения.

При второй форме воспалительный процесс переходит на костные стенки барабанной полости, вызывает некроз (омертвение) костной ткани, разрастание грануляций и полипов и сопровождается выделением гноя с резким гнилостным запахом.

Осложнения при остром и хроническом гнойном среднем отите:

воспаление ячеек сосцевидного отростка (мастоидит), воспаление внутреннего уха (лабиринтит), паралич лицевого нерва, воспаление мозговых оболочек (менингит), нарыв (абсцесс) мозга, заражение крови (сепсис).

Остаточные явления после воспалительных процессов в среднем ухе: стойкое понижение слуха, так как воздушная звукопередача оказывается резко нарушенной. Понижение слуха при таких рубцовых процессах, в особенности, если они распространяются на лабиринтные окна, может быть

значительным, не достигая, однако, степени глухоты, так как костная

проводимость в этих случаях сохраняется. Полная глухота после

воспаления среднего уха может развиться лишь в результате перехода гнойного процесса из среднего уха во внутреннее.

Заболевания внутреннего уха

1. Дефекты и повреждения внутреннего уха. К числу врожденных дефектов относятся аномалии развития внутреннего уха, имеющие различные формы. Наблюдались случаи полного отсутствия лабиринта или недоразвития отдельных его частей. В большинстве врожденных дефектов внутреннего уха отмечается недоразвитие кортиева органа, причем неразвившимся оказывается именно специфический концевой аппарат слухового нерва — волосковые клетки. К патогенным факторам относятся: воздействие на зародыш, интоксикация организма матери, инфицирование, травма плода, наследственное предрасположение. От врожденных дефектов развития следует отличать повреждения внутреннего уха, которые иногда происходят во время родового акта. Такие повреждения могут явиться результатом сдавливания головки плода узкими родовыми путями или последствием наложения акушерских щипцов. Повреждения внутреннего уха наблюдаются иногда у маленьких детей при ушибах

головы (падение с высоты); при этом наблюдаются кровоизлияния

в лабиринт и смещения отдельных участков его содержимого.

В этих случаях может повреждаться одновременно также среднее

ухо и слуховой нерв. Степень нарушения слуховой функции при травмах внутреннего уха зависит от протяженности повреждения и

может варьировать от частичной потери слуха на одно ухо до полной

двусторонней глухоты.

2. Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Воспаление

внутреннего уха возникает вследствие: 1) перехода воспалительного

процесса из среднего уха; 2) распространения воспаления со стороны мозговых оболочек; 3) заноса инфекции током крови.

При серозном лабиринтите вестибулярная функция в той или

иной мере восстанавливается, а при гнойном — в результате гибели рецепторных клеток функция вестибулярного анализатора полностью выпадает, в связи с чем у больного остается надолго или навсегда неуверенность в ходьбе, небольшое нарушение равновесия.

Заболевания слухового нерва, проводящих путей и

слуховых центров в головном мозге

1. Неврит слухового нерва. Данная группа включает не только

заболевания ствола слухового нерва, но и поражения нервных клеток, входящих в состав спирального нервного узла, а также некоторые патологические процессы в клетках кортиева органа.

Интоксикация клеток спирального нервного узла происходит не

только при отравлении химическими ядами, но и при воздействии

токсинов, циркулирующих в крови при многих болезнях (например,

менингите, скарлатине, гриппе, тифе, свинке). В результате интоксикации как химическими ядами, так и бактерийными наступает гибель всех или части клеток спирального узла с последующим полным или частичным выпадением слуховой функции.

Заболевания ствола слухового нерва возникают также вследствие

перехода воспалительного процесса с мозговых оболочек на оболочку нерва при менингите. В результате воспалительного процесса

происходит гибель всех или части волокон слухового нерва и возникает соответственно полная или частичная потеря слуха.

Характер нарушения слуховой функции находится в зависимости от места поражения. В тех случаях, когда процесс развивается в

одной половине мозга и захватывает слуховые пути до их перекреста, нарушается слух на соответствующее ухо; если при этом гибнут

все слуховые волокна, то возникает полная потеря слуха на это ухо;

при частичной гибели слуховых путей — большее или меньшее понижение слуха, но опять-таки на соответствующее ухо.

Заболевания слуховой области коры головного мозга, так же

как и заболевания проводящих путей, могут возникать при кровоизлияниях, опухолях, энцефалитах Односторонние поражения ведут к

понижению слуха на оба уха, больше — на противоположные.

2. Шумовые поражения. При длительном воздействии шума

развиваются дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, распространяющиеся на нервные волокна и на клетки

спирального нервного узла.

3. Воздушная контузия. Действие взрывной волны, т.е. внезапного резкого колебания атмосферного давления, обычно сочетается с влиянием сильного звукового раздражения. В результате одновременного действия обоих этих факторов могут возникать патологические изменения во всех отделах слухового анализатора.

Наблюдаются разрывы барабанной перепонки, кровоизлияния в среднем и внутреннем ухе, смещение и разрушение клеток кортиева органа. Результатом такого рода повреждений является стойкое поражение слуховой функции.

4. Функциональные нарушения слуха — временные расстройства слуховой функции, сочетающиеся иногда с нарушениями речи.

К числу функциональных нарушений слуха относится также истерическая глухота, развивающаяся у людей со слабой нервной системой

под влиянием сильных раздражителей (испуг, страх). Случаи истерической глухоты наблюдаются чаще у детей.

Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов.

Патологический процесс в слуховой системе изменяет функцию

вестибулярного аппарата, а вестибулярные нарушения в свою очередь

влияют на формирование двигательной сферы. Н.Л. Найденова (1989)

с помощью специального исследования выявила различные проявления

вестибулярной дисфункции в 62% случаев нарушения слуха.

Вестибулярный анализатор воспринимает сигналы о положении

тела и головы в пространстве, изменении скорости и направлении

движения, обеспечивает единую функцию восприятия и ориентировки в пространстве, оказывает постоянное воздействие на тонус мышц

(Козлов М.Я., Левин А.А., 1989).

Рецепторный аппарат отокинестетического анализатора, расположенный в трех взаимно-перпендикулярных полукружных каналах

и мешочках преддверия внутреннего уха, носит название вестибулярного анализатора (Зимкин Н.В., 1968; Машков В.Н., 1985).

Внутреннее ухо состоит из улитки и лабиринта, лабиринт в свою

очередь из трех полукружных каналов и преддверия, включающего

мешочки: саккулюс и утрикулюс. Костная и перепончатая часть полукружных каналов и преддверия имеют одинаковую форму. Полости перепончатого лабиринта заполнены эндолимфой. Принято считать, что перемещение эндолимфы в полукружных каналах и

отолитах саккулюса и утрикулюса происходит под влиянием ускорения. Разветвленные в этой части внутреннего уха нервные окончания специализированы на оценке перемещения тела в пространстве с определенным ускорением.

Полукружные каналы реагируют в основном на угловое ускорение (вращение), а адекватным раздражителем отолитового аппарата служит начало и конец прямолинейного движения, а также сила

тяжести.

Отолитовые рецепторы участвуют в сложном процессе анализа отокинестетического состояния организма и обеспечения двигательных реакций, направленных на поддержание равновесия.

Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов прослеживаются в тесном анатомическом единстве их ориентации: как

известно, периферическая часть слуховой системы находятся в лабиринте, там же, где находится периферические рецепторы, воспринимающие вестибулярные раздражения, сигнализирующие о положении тела в пространстве.

8-я пара черепно-мозговых нервов, осуществляя передачу возбуждения от кортиева органа (улитка), содержит не только слуховые волокна, но и вестибулярную ветвь.

Наблюдается единство и общий принцип работы вестибулярной

и слуховой систем: превращение механических колебаний в нервный

импульс путем воздействия эндолимфы при перемещении на нервные

окончания клеток слухового нерва, расположенных в лабиринте.

Важно сказать о возможностях вестибулярного чувства в слуховом восприятии. Слуховой анализатор очень древний, он сформировался первоначально как система анализа вестибулярных раздражений, и только позднее из нее выделилась отдельная подсистема, занимающаяся анализом звуков. Однако примитивные аудигивные

функции отолитового органа не были потеряны. Нейрофизиологические исследования показывают, что отолитовый отдел вестибулярного анализатора отвечает на тоны от 16 Гц до 1000 Гц и способен

заменить, в некоторых случаях, кохлеарную (улитковую) активность.

Нарушения вестибулярной функции наблюдались как при глубоких,

так и при менее выраженных изменениях слухового восприятия.

Встречались отдельные случаи высокой устойчивости вестибулярного аппарата при резко сниженной слуховой функции, и наоборот, при

сравнительно хорошей сохранности слухового анализатора — резко

сниженная функция вестибулярного аппарата.

Патологический процесс, в слуховом анализаторе, изменяет не

только функцию вестибулярного анализатора, но и функцию кинестетического анализатора, который также определяет особенности

двигательной деятельности глухих (Губерина Р.С , 1988). У лиц с

низкой вестибулярной устойчивостью при действии различного рода

ускорений, вращений, наклонов существенно нарушается координация движений, равновесие, снижается способность к максимальному

проявлению двигательных качеств, пространственной ориентировке

Слуховое восприятие лучше на том ухе, где меньше поражен вестибулярный анализатор, при двухстороннем поражении (Машков В. Н ,

1985). Важно иметь в виду высокую степень компенсации вестибулярных расстройств. Компенсация осуществляется за счет центральных отделов анализатора и взаимодействия его с другими ceнсорными системами, особенно со зрительной.

Тренировки вестибулярной системы специально подобранными

физическими упражнениями повышают функциональную устойчивость

вестибулярного анализатора к воздействию неблагоприятных факторов, связанных с нарушениями внутреннего уха. Вестибулярная система, находящаяся в состоянии повышенного раздражения, функционально адаптируется к различным раздражителям. (В частности, к

физическим упражнениям), в связи с чем ее реактивность значительно понижается (Машков В.Н , 1985). Следовательно, можно пред-

положить, что, воздействуя на вестибулярную систему, можно оказать влияние на слуховое восприятие.

1.3. Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих и слабослышащих детей школьного возраста.

Нарушение слуха прежде всего сказывается на психике школьника, своеобразии его общения с людьми и окружающим предметным миром. Отсутствие внутренней речи и словесного опосредования ограничивают объем внешней информации и всегда

сопровождаются замедленностью и снижением восприятия, мышления, внимания, памяти, воображения и всей познавательной деятельности в целом (Выготский Л.С, 1924; Власова Т.А., 1954; Боскис

P.M., 1963; Шиф Ж.И., 1968; и др.).

Нарушение слухового восприятия вызывают специфические изменения в снижении двигательной памяти, произвольного внимания,

особенно у учащихся младшего и среднего школьного возраста (Розанова Т.В., 1978; Гоголева А.В., 1981). Многие неслышащие школьники

с трудом осваивают представления о мерах времени и об отношениях

между единицами измерения (Тимохин В.П., 1955; Дьячков А.И., 1957).

Слух теснейшим образом связан с движением. Н.А. Бернштейн

(1966), указывая на взаимосвязь двигательного и слухового анализатора, подчеркивал, что движение корректируется не только зрением, но и

слухом. Слуховые сигналы, как и зрительные, участвуют в регуляции

движений (Ананьев Б.Г., 1968). Выключение слуха из системы анализаторов означает не просто изолированное выпадение одной сенсорной системы, а нарушение всего хода развития людей данной категории. Между нарушением слуха, речевой функции и двигательной

системой существует тесная функциональная взаимозависимость.

Педагогические наблюдения и экспериментальные исследования,

подтверждая это положение, позволяют выделить следующее своеобразие двигательной сферы глухих школьников:

-1- недостаточно точная координация и неуверенность движений,

что проявляется в основных двигательных навыках;

-2- относительная замедленность овладения двигательными навыками;

-3- трудность сохранения у глухих статического и динамического равновесия;

-4- относительно низкий уровень развития пространственной ориентировки

-5- замедленная реагирующая способность, скорость выполнения

отдельных движений и темпа двигательной деятельности в целом;

-6- отклонения в развитии моторной сферы: мелкой моторики

кисти и пальцев рук, согласованности движений отдельных звеньев тела во времени и пространстве, переключаемости движений,

дифференцировки и ритмичности движений, расслабления, совокупность которых характеризует нарушения координационных способностей;

-7- отставание в развитии жизненно важных физических способностей — скоростно-силовых, силовых, выносливости и других, характеризующих физическую подготовленность детей и подростков.

Перечисленные нарушения в двигательной сфере глухих школьников носят взаимосвязанный характер и обусловлены общими причинами: структурой слухового дефекта, недостаточностью речевой

функции, сокращением объема поступающей информации, состоянием двигательного анализатора, степенью функциональной активности вестибулярного анализатора.

Особенно ярко эта совокупность причин проявляется на координационных способностях, так как они реализуются на дефектной

основе сенсорных систем, участвующих в управлении движениями.

Поэтому глухие школьники тратят на освоение сложно-координационных навыков значительно больше времени (Костанян А.О., 1963;

Ляхова И.Н., 1992), имеют меньший уровень максимальных достижений

по точности и времени движений, а также уступают в статическом и

динамическом равновесии слышащим школьникам (Рябичев В.А., 1964;

Какузин В.А., 1973).

Большая часть авторов объясняют сниженный уровень двигательной сферы глухих, в частности, координационных способностей (особенно равновесия) недостаточной функциональной активностью вестибулярного аппарата (Дзюрич В.В., 1975; Бессарабов Н.С., 1979; и др.).

При нарушении равновесия у глухих детей младшего школьного

возраста отмечается замедленность, скованность и малая амплитуда

движений (Бабенкова Р. Д., 1967).

Ведущим и решающим фактором в регуляции чувства равновесия у глухих школьников является мышечное чувство. А. О. Костанян (1963) пришел к выводу, что на точность движения влияет не столько состояние вестибулярного аппарата, сколько степень совершенства двигательного анализатора. Между тем качественные характеристики прямостояния у глухих находятся в прямой зависимости

от сохранности вестибулярного аппарата.

По данным В.А. Какузина (1973), И.Н. Ляховой (1992), у глухих 7—13 лет величины сагиттального размера пространственного

поля устойчивости и коэффициента использования площади не превышали 70—74% тех же показателей слышащих. С возрастом эти

различия между глухими и слышащими сокращаются. Глухие в показателях динамического равновесия отстают от слышащих сверстников во всех возрастных группах. Наибольшие различия (до 89%)

отмечаются в младшем и среднем школьном возрасте.

В исследованиях Н.А. Попова (1920) глухонемые показали полное отсутствие ощущения вращения по сравнению со слышащими.

Слышащие быстро и отчетливо ощущали перемещение тела, правильно

указывали направление вращения. Установлено, что у лиц со сниженной функцией вестибулярного анализатора не развивается синдром укачивания.

Врожденные или ранние нарушения функций слухового и вестибулярного анализаторов приводят к снижению чувства пространственной ориентировки глухих, что проявляется в ходьбе, беге, ориентации в схеме тела, упражнениях с предметами (Кудряшов В.В.,

1978).

При ходьбе с открытыми глазами глухие дети старшего возраста держатся так же, как и слышащие. Однако при ходьбе с закрытыми глазами между глухими и слышащими обнаружена заметная разница. Расстройства равновесия у глухих при отсутствии зрительного

контроля отмечаются у 45,7% глухих.

И. С. Беритов (1956) обнаружил, что глухие при закрывании глаз

вовсе лишаются способности ориентироваться в пространстве. У детей

школьного возраста отмечается асимметрия при ходьбе. С возрастом

степень асимметрии при ходьбе у глухих уменьшается. Различия между глухими и слышащими особенно выражены в 11—14 лет. В более

старшем возрасте различий в степени асимметрии при ходьбе между

глухими и слышащими нет (Хохрякова Е.В., 1959). Причину уменьшения с возрастом различий у глухих B.C. Фарфель (1975) объясняет

более длительным стажем ходьбы. При этом глухие отличаются от

слышащих чрезвычайной вариативностью шагов. Они расставляют ноги

при ходьбе с закрытыми глазами несколько шире, чем слышащие, шаги

их короче.

Потеря слуха оказывает значительное влияние на функциональное состояние всех систем. Накопленный материал неврологической

симптоматики глухих детей позволяет выделить некоторые поражения периферических и центральных структур, проявляющиеся в замедленном движении глаз (0,9%), языка (2,7%), акта жевания (0,3%),

иннервируемых двигательными черепно-мозговыми нервами. Характерная замедленность двигательных актов у большинства неслышащих может быть вызвана и нарушениями механизмов координации

двигательных реакций.

Эти нарушения прямо или опосредованно влияют на двигательные способности, связанные с быстротой реагирования, темпом движений, скоростными качествами.

Результаты анализа особенностей проявления скоростных качеств в условиях, требующих различного уровня концентрации внимания, показали выраженные различия между глухими и слышащими. Средние величины скорости сенсорно-двигательной реакции при

снижении интенсивности звукового информационного потока оказалась меньше, чем при нормальном функционировании слухового анализатора.

Время зрительно-моторной реакции у глухих отличается от латентного периода у слышащих. Разница между средними величинами

в этих группах в младшем школьном возрасте составляет 72 мс, в

среднем — 43 мс, старшем — 35 мс. Различие в регистрируемых

величинах среди лиц в возрасте 18—45 лет составляет всего 6—7 мс.

Тенденция изменения скорости реагирования на световой раздражитель у слабослышащих такая же, как у глухих.

Анализ индивидуальных показателей позволил распределить всех

лиц с нарушением слуха на три группы. В первую вошли лица, у которых латентный период реакции короче, чем у нормально слышащих.

Таких оказалось в младшем и среднем возрасте 7%, старшем — 10%,

а среди взрослых — 14%. Вторая группа показала результаты, соответствующие среднегрупповым показателям нормально слышащих. По возрастным группам их количество выражало соответственно 16, 31 и

46%. Испытуемые третьей группы реагировали на световой сигнал с

опозданием. Среди детей младшего и среднего школьного возраста таких испытуемых обнаружено 53 и 77%, а среди взрослых — 40%.

Сопоставление параметров изменения времени реакции у глухих при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата также не обнаружило существенных различий. Правда, время

реакции на световой стимул находится в определенной зависимости

от степени глухоты. Среди обследованных с врожденной глухотой

время реакции оказалось самым длительным как в среднем, так и в

старшем школьном возрасте (355 и 290 мс). Разница по сравнению

со средними величинами больше на 64 и 49 мс. У детей с потерей

слуха до 4—5 лет (речь в основном утрачена) также имеются опоздания при реагировании на световой стимул (348 и 293 мс). Неслышащие, у которых потеря слуха наступила к 7 годам, обладают более

коротким периодом зрительно-моторной реакции (275 и 229 мс).

При сравнительном анализе вырисовывается такая картина: чем

дольше остатки слухового восприятия, тем короче период реакции.

Показатели сложной сенсорно-двигательной реакции слабослышащих приближаются к показателям у слышащих и носят индивидуальный характер.

Количество сенсорно-двигательных реакций, по данным тепинг-теста, за 15 с у глухих 8-ми лет составляет 44,3 ед., а у слышащих —

53,6; в среднем и старшем школьном возрасте (13—17 лет) количество нанесенных черточек в чистом прямоугольнике увеличивается у всех обследуемых групп.

Движения рук у глухих медленнее, чем у слышащих: в 13—14

лет — на 13%, в 15—17 лет — всего на 5%. Развитие быстроты

движений у глухих достигает достаточно высокого уровня уже к

13—14 годам. В последующие годы интенсивного улучшения быстроты движений не наблюдается (Костанян А.О., 1963).

В игровой деятельности, где требуется комплексное проявление

скоростных качеств, самое большое отставание от слышащих школьников по уровню развития быстроты наблюдается в младшем и

частично в среднем школьном возрасте. Скорость движений, прыгучесть, мышечная сила в них на 20—60% ниже (Бессарабов Н.С.,

1979). Автор утверждает, что именно эти качества и координационные способности нужно развивать в младшем и среднем школьном

возрасте. У подростков 13—16 лет их рост незначителен, а у девочек стабилизируется к 13—14 годам. 11—12-летним глухим школьникам автор рекомендует на общеразвивающие упражнения отводить 25%, на специальные — 35%, на обучение и совершенствование

игровых действий — 40% времени урока.

Г.Ф. Козырнов (1972) при исследовании особенностей развития

быстроты глухих подростков установил, что занятия фехтованием положительно влияют на повышение скорости простой двигательной реакции

глухих на световой сигнал, значительно приближая результаты глухих

фехтовальщиков к результатам слышащих спортсменов 17—18 лет.

Глухие школьники по мышечной силе отстают от слышащих в 9, 11, 12 лет до 33% по показателям абсолютной силы, но динамика

ее возрастного развития почти совпадает с показателями слышащих

сверстников.

Н.И. Букун (1986) отмечает, что мышечная сила у глухих ниже,

чем у слышащих. До 13 лет сила мышц ежегодно увеличивается на

1—4 кг, а в 14—15 лет прирост составляет 5—9 кг. До 13—14 лет

показатели силы имеют одинаковую величину и тенденцию роста у

мальчиков и девочек. Отмеченная разница силы мышц между ведущей и неведущей рукой недостоверна. Показатели асимметрии более выражены у глухих (разница достигает у них 1—5 кг, у слышащих — 0,5—2 кг).

Среди многочисленных форм проявления скоростно-силовых

качеств наиболее выраженными являются прыжковые упражнения.

У глухих мальчиков от 8 до 10 лет прирост прыгучести равен в

среднем от 2,1 до 4,1 см, с 10 до 13 лет — от 1,9 до 4,4 см, от 15 до

17 лет равен 4,5 см (Н. Г. Байкина, B.C. Багрин, О.В. Касьян).

У детей с недостатками слуха статическая выносливость в

возрасте 7—8 лет ниже, чем у слышащих. К 9—10 годам глухие по

уровню выносливости к мышечным усилиям приравниваются к слышащим. В возрасте 13—15 лет у всех школьников наблюдается невыраженное снижение статической выносливости, а к 16—17 годам их

показатели приближаются к результатам их слышащих сверстников.

Слабослышащие по показателям общей выносливости приближаются к слышащим. Если в динамике силы мышц резкий рост

наблюдается в 14—15 лет, то выраженный скачок выносливости характерен в 17—18 лет.

Межиндивидуальные колебания выносливости у глухих и слышащих 8-ми лет выражаются соответственно в 9—26 с и 17—28 с.

В последующие возрастные периоды (13—16 лет) колебания статической выносливости составляют 14—21 -и 30—44 с у глухих и 23—31 и

36—50 с у слышащих.

Рассмотренные изменения мышечной силы, статической и общей выносливости характеризуют внешнюю форму деятельности

двигательного аппарата, точнее, сократительную возможность мышц

и их готовность к нагрузкам.

К 16—17 годам уровень общей выносливости подростков с недостатками слуха почти сравнивается с уровнем выносливости слышащих и зависит главным образом от состояния кардиореспираторной системы.

Таким образом, своеобразие психического и физического развития глухих и слабослышащих детей обусловлено рядом причин:

-функциональным нарушением отдельных физиологических функций,

- общей соматической ослабленностью,

- отставанием в психическом развитии (иногда сопровождающимся задержкой психического развития, умственной отсталостью),

-недоразвитием или отсутствием речи.

Последнее в работе с глухими школьниками приобретает особую

значимость, если иметь ввиду то исключительное влияние речи на

психическое и физическое развитие глухих детей, которое было показано в исследованиях общей и специальной психологии (Выготский

Л. С, Запорожец А. В., Леонтьев А. Н., Лубовский В. И., Лурия А. Р.)

ГЛАВА II ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ НАУКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

2.1. Гимнастика до занятий

Гимнастика до занятий в школе-интернате №15 решает задачи: организует учащихся в начале учебного дня, повышает работоспособность учеников на первых уроках, предупреждает искривление осанки. С этой гимнастики должен начинаться учебный день, она является составной частью физкультурно-оздоровительной работы школы. Ее цель – оптимизировать уровень возбудимости и функциональной подвижности центральной нервной системы, воздействовать на все органы и системы организма. Наряду с этим гимнастика до занятий способствует организованному началу учебного дня. Организация проведения включает: определение мест каждому классу и отдельному ученику на площадке и в помещении (но не в классе). Лучше всего проводить гимнастику не ниже +10С или в хорошо проветренных коридорах. Проводят гимнастику по классам (1 - 3, 4 - 6, 7 - 8) или с каждым классом отдельно.

Основным положением методики являются составление комплекса, состоящего из 5–7 упражнений динамического характера, воздействующего на все группы мышц; правильное выполнение упражнений с особым вниманием к осанке и дыханию, чего легче достичь, используя наглядность. Комплексы должны постоянно обновляться, их характер и интенсивность выполнения соответствовать времени года. Продолжительность не более 15 минут. Учитель, проводивший первый урок, должен находиться в это время около класса, наблюдать за порядком, правильным выполнением упражнений и при необходимости оказывать помощь.

2.2. Физкультурные минутки и физкультурные паузы.

Цель этих двух форм – вернуть уставшему ребенку работоспособность, внимание, снять мышечное и умственное утомление, предупредить нарушение осанки.

Организация включает подготовку помещения (открытие окон, форточек) и учащиеся для выполнения упражнений выходят из-за парт, ослабляют пояса, воротники.

Особенно уделять большое внимание необходимо в начальном звене, где на каждом уроке при появлении признаков утомления проводить также физкультурные паузы. Время начала физкультминутки определяется педагогом, ведущим урок. В течение урока в младших классах учителя проводят 2 – 3 паузы. Требования при проведении этих форм следующие:

-упражнения не должны быть трудными для изучения;

-упражнения должны быть комбинированными;

-упражнения должны легко дозироваться, не вызывать утомления, не включать упражнения, требующие сильного напряжения на силовую выносливость.

В основном используют общеразвивающие упражнения;

При подборе упражнений учитывать эффект наслоения;

Правильно чередовать упражнения для различных мышечных групп; после упражнений для рук, лучше использовать упражнения для ног, однообразные упражнения вызывают утомление местного характера;

Если даются два упражнения для одной и той же группы мышц, то второе упражнение или вторая часть сложного упражнения должна быть для мышц антагонистом;

Необходимо чередовать характер физических усилий;

Целесообразно менять упражнения в комплексах не все сразу, а постепенно заменяя одно – два изученных и усвоенных новыми, придерживаясь основной схемы в течение 2 – 4 месяцев;

Желательно использовать метод слитного проведения.

Подбор упражнений для физкультурной паузы осуществляют исходя из типовых рекомендаций, продолжительность 5–10 минут, 7–9 упражнений, количество повторений 5 – 8 раз.

Физкультурная минутка: различают укороченные и полные физкультурные минутки, динамического и локального характера. Укороченная состоит из одного упражнения; 1–4 класс 3–4 упражнения, в 5 классе и старше до 5 упражнений. Дозировка: 3–4 раза в младшем звене, а в старшем 4–6 раз. В течение дня проводят 2–3 раза. Комплекс имеет упражнения для мышц рук, ног, спины.

2.3. Физические упражнения и игры на переменах.

Физические упражнения и подвижные игры на удлиненных переменах проводятся в качестве активного отдыха с целью снижения утомления, возникшего в результате учебной деятельности и повышения умственной работоспособности. Они содействуют формированию положительного отношения к организованной коллективной деятельности, повышению объема умений и навыков самостоятельных занятий физическими упражнениями.

Этот вид активного отдыха проводится на большой перемене. Для успешного проведения физических упражнений и игр необходимо учитывать возрастные особенности детей и подростков. Так, для учащихся 1–2 классов используются групповые и простейшие командные подвижные игры, в 3–4 классах проводятся командные игры и эстафеты, эффективными являются сюжетные игры. Важно помнить, что младшие школьники охотнее принимают участие в играх с небольшим количеством участников. При большом количестве занимающихся интерес к упражнениям и играм у них быстро затухает.

Интерес и физические возможности мальчиков и девочек 5–9 классов уже значительно различаются. Поэтому наряду с совместными рекомендуется проводить игры отдельно с мальчиками и девочками.

Игры и физические упражнения на переменах следует проводить на открытом воздухе. Игры подбираются простые или ранее известные, средней и малой интенсивности. Рекомендуется использовать командные игры, подходящие к спортивным. «Мяч ловцу», «Мяч среднему», «Передал–садись», «Пионерская лапта», « В четыре стойки», а также упражнения из спортивных игр и такие спортивные игры, как, например, настольный теннис, бадминтон, пионербол, волейбол, соревнования на точность броска мяча в кольцо. Этот вид активного отдыха проводится под руководством учителей или воспитателей.

2.4. Лечебная физическая культура

Организуется для школьников подготовительной, специальной медицинской группы или имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья.

Основная задача ЛФК – укрепление здоровья занимающихся, повышение их физической кондиции с целью перевода в основную группу. Занятия проводят методисты ЛФК или учитель физкультуры.

В школе-интернате №15 также проводят занятия ЛФК. В основном задействованы дошкольники и младшие школьники. На практике мы проводили занятия ЛФК в младших классах. На каждом занятии присутствовало 3-5 человек. Занятия проводили как в спортзале, так и на свежем воздухе, но решалась одна и та же задача: исправление осанки. На проведение ЛФК отводилось время с 15.00 до 16.00 часов.

Глухих и слабослышащих детей трудно организовать, но с помощью учителя физкультуры, методиста и интересных игр, удавалось настроить на работу.

ЛФК изучает особенности влияния средств физического воспитания на организм ребенка, темпы роста, развитие при патологических состояниях, а также разрабатывает методику лечебной физкультуры при различных дефектах развития заболевания и травмы у детей.

ГЛАВА III ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ.

I ЭТАП

Для того, чтобы раскрыть цель дипломной работы мы ознакомились с годовым планом оздоровительных мероприятий, которые проводятся в школе-интернате №15. Занимались подбором специальной литературы, беседовали с учителем физкультуры, а так же с врачом, который постоянно работает в этой школе.

Проводили занятия ЛФК с детьми, у которых имеются отклонения в опорно-двигательном аппарате (сколиоз).

В исследование принимали 8 учащихся из данной школы-интернат.

Собрали данные по физическому развитию: рост, вес, окружность грудной клетки; физиометрию: А/Д, ЖЕЛ, на начало и конец учебного года. Используя стандартные таблицы (Серемеева), мы определили уровень физического развития и сравнительный анализ этих результатов.(см. табл.№1)

Таблица 1

	2010(%)	2011(%)
Основная группа	12.5
Подготовительная группа	50
Спец.мед.группа	25
Освобожденная группа	12.5

	2010	2011
ОРВИ	8
ГРИПП	50
ЖКТ	30
Гипертония	10

Методы исследования:

Антропометрия.

Анкетирование.

Изучение литературы.

Антропометрия – это получение данных о физическом развитии и функциональном состоянии детей и степени обладания физическими навыками. Антропометрия позволяет оценить физическое развитие организма.

Анкетирование – это получение письменных ответов на вопросы, составленные по определенной форме, с целью изучения практики работы, выявление суждений, мнений, относящихся к проблемам исследования. Все вопросы должны составляться таким образом, чтобы ответы были четкими, логическими.

Исследование проводилось на базе школы-интернат с учащимися класса.. В исследовании применялось тестирование и анкетирование.

Антропометрическое тестирование.

Использовался следующий инвентарь: весы, ростомер, секундомер, сантиметровая лента, ручной динамометр.

Измерялись следующие антропологические показатели: рост, вес.

Прежде чем производить то или иное измерение, нужно ознакомиться с методикой его проведения.

Рост стоя измеряют ростомером или антропометром. Ростомер представляет собой укрепленную на площадке вертикальную стойку с передвижной планкой и откидной скамейкой. Вертикальная стойка имеет две шкалы: светлую для измерения роста стоя (отсчет ведется от уровня площадки) и темную для измерения роста сидя (отсчет ведется от уровня скамейки). Передвижная горизонтальная планка свободно двигается по вертикальной стойке и удерживается в перпендикулярном к ней положении пружинкой, расположенной в пазу планки.

При измерении роста стоя обследуемый становится босыми ногами на площадку ростомера по стойке «смирно», пятки, ягодицы и спина (межлопаточной области) прикасаются к вертикальной стойке; подбородок слегка опущен, чтобы наружный угол глаза и козелки ушных раковин были на одной горизонтали. При этом не обязательно, чтобы затылок прикасался к вертикальной стойке.

Организация исследования.

Для того чтобы раскрыть цель дипломной работы мы ознакомились с годовым планом оздоровительных мероприятий, которые проводятся в школе-интернате. Занимались подбором специальной литературы, беседовали с учителем физкультуры, как проводится утренняя гимнастика, а так же с врачом, который постоянно работает в этой школе.

Проводили занятия ЛФК с глухими и слабослышащими детьми.

Собрали данные по физическому развитию: рост, вес, окружность грудной клетки; физиометрию: А/Д, , на начало и конец учебного года. Используя стандартные таблицы (Серемеева), мы определи уровень физического развития и сравнительный анализ этих результатов.

3.1. Результаты исследования.

Тестирование проводилось с 8 детьми. Результаты исследования приведены в приложении.

Анкетирование проводили также детьми. В результате, выявили, что дети, которые регулярно занимались физической культурой и спортом меньше болеют, легче справляются с бытовыми нагрузками и с большими физическими нагрузками. Всегда чувствуют себя бодро. У детей, не занимающихся спортом, эти показатели снижены.

1. Выводы.

Благодаря тренировкам организм более приспособлен к нагрузкам, что мы видим по таблице. Занятия физической культурой и спортом дают высокие показатели физической подготовленности детей с ослабленным здоровьем. Все это благодаря регулярным посещениям занятий физической культуры, тренировок, соблюдая режим дня школы. По данным анкетирования, можно сказать, что у детей проявляется интерес к физической культуре и спорту, поэтому они регулярно посещают уроки физической культуры, все внеурочные физкультурные мероприятия, тренировки и занимаются самостоятельно.

Физические упражнения благоприятно влияют на организм ребенка. Вследствие чего улучшается сердечно-сосудистая система, дыхательная система, центральная нервная система и другие системы. Исходя из этого можно сказать о хороших результатах в обучении, физическом развитии и воспитании, особенно это проявляется у тренированных детей.

В Ы В О Д Ы :

1. При проведении мероприятий по физическому воспитанию глухих детей необходимо иметь в виду те или иные заболевания, в результате чего имеют глухоту. Очень важно знать, когда ребенок оглох: до появления у него речи или после того, как овладел ею.

2. Наиболее заметны у глухих детей нарушения моторики: при ходьбе шаркающая походка, бег на полусогнутых. Движения лишены пластичности, действия не точные. Отставания развития двигательной памяти и уменьшения сохранять равновесие.

3. В дыхательной системе у глухих появляются следующие отклонения: диспропорция в объеме и экскурсии грудной клетки, недостаточность жизненной емкости легких.

4. Основной формой физического воспитания является урок. Но помимо уроков физкультуры используются физические упражнения в режиме дня школы, самостоятельные, внеклассные, внешкольные оздоровительные мероприятия.

5. С целью оценки влияния на организм занимающегося физических нагрузок, установления уровня адаптации к возрастающим нагрузкам необходимо ВПН.

6. Проведя сравнительный анализ физического развития детей видно, что произошли изменения из границ ниже среднего в среднюю, в показателях веса, окружности грудной клетки, ЖЕЛ.

7. Использование различных форм лечебно-оздоровительных мероприятий способствуют укреплению здоровья, развития двигательной памяти, умению ориентироваться в пространстве, координации; содействуют правильному физическому, функциональному и психическому развитию.

Практические рекомендации.

По применению средств физического воспитания, предоставленных в нашей дипломной работе, могут быть предложены учителю физической культуры, учителем других предметов, воспитателем школы-интернат №11 и будущим студентам.

Список используемой литературы.

1. Бажуков С.М. Здоровье детей – общая забота. – М.: Физкультура и спорт, 1987.

2. Голощекина М.П. Средства и формы с детьми по развитию движения – М.: Физкультура и спорт, 1975.

3. Программа по физической культуре для глухих детей 1 – 3 классов – Курган, 1983.

4. Основы логопедии: Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Педагогика и психология /дошкольников/». /Фишечева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиршина Г.В. – М.: Просвещение, 1989.

5. Основы методики физического воспитания школьников: Учебное пособие /Под редакцией Минаева Б.Н., Шиян Б.М. – М.: Физкультура и спорт, 1989.

6. Методические рекомендации в помощь педагогическому всеобучу родителей; физическое воспитание школьника в семье /Составил А.А. Шадрин. – Курган, 1986.

7. Фомин Н.А., Филин В.П. «Возрастные основы физического воспитания».

8. Развитие слуха у детей: Учебное пособие для педагогических институтов /Под редакцией Кузьмичева Е.П. – М.: Педагогика,1984.

9. Сурдопедагогика: Учебное пособие для педагогических институтов /Под редакцией Дьякова А.И. – М.: Просвещение, 1963.

10. Сурдопедагогика: Учебное пособие для педагогических институтов /Под редакцией Никитина М.И. – М.: Просвещение, 1989.

11. Физкультурно-оздоровительная работа в школе /Под редакцией Шлемина А.М. – М.: Просвещение, 1988

Игры на прогулках.

«ТРЕТИЙ ЛИШНИЙ». Играющие становятся в кругу парами. Расстояние между парами 1 – 2 м. Назначаются двое водящих: один убегает, другой – догоняет. Убегающий встает перед одной из пар, задний игрок которой быстро убегает. Если водящий /догоняющий/ останавливает, они меняются ролями.

«КОШКА И МЫШКА». Играющие становятся в кругу, взявшись за руки. Круг замкнут, в двух противоположных метрах – «ворота». Один из играющих – «мышка» находится в кругу, другой – «кошка», за кругом. «Кошка» должна поймать «мышку». Причем она может попасть в круг или выбраться из него только через «ворота». «Мышке», напротив, разрешено покидать круг под руками игроков. В этой игре «кошка» и «мышка» должны часто меняться.

«ПРОСТЫЕ САЛКИ». Все играющие свободно располагаются на площадке. Назначается водящий. По сигналу водящий пытается осалить одного из игроков. Осаленный игрок становится водящим. Если игроков очень много, то выбирается несколько водящих.

«ПЯТНАШКИ». Основное положение играющих на носках, ноги полусогнутые, пятки и колени соединены, спина прямая, руки к плечам, голова прямо. Принявшего такое положение осаливать нельзя. Водящий старается догнать и осалить того, кто не успел принять своего основного положения.

Комплекс утренней гимнастики для 1 – 3 классов.

1. «Подтягивание». И.п. – стойка ноги врозь. Положив сплетенные руки на голову, медленно отвести руки назад и прогнуться, /движение соответствует естественному потягиванию/ - вдох. Расслабив мышцы, вернуться в и.п. – выдох. Темп медленный – 3-4 раза.

2. «Присядь комочком». И.п. – стойка основная. Присесть пониже, обхватив колени руками, голову вниз – выдох. Вернуться в и.п. – вдох – 4-5 раз.

3. «Петрушка». И.п. – стойка ноги врозь, руки в стороны ладонями вперед, пальцы разведены. Наклониться, коснуться ладонями колен – выдох. Вернуться в и.п. – вдох – 6-7 раз.

4. «Маятник». И.п. – стойка ноги врозь, руки за спину. Наклоны вправо. Дыхание свободное 4 раза в каждую сторону.

5. «Косари». И.п. – стойка ноги врозь, руки вперед – вправо, пальцы сжаты в кулак /имитация движения косаря/. Дыхание свободное – 5-6 раз.

6. «Мячик». И.п. – основная стойка, руки на пояс. Подскоки на месте, на носках. Дыхание свободное. После 15 – 20 подскоков перейти на свободную ходьбу с постепенным замедлением.

7. «Дыши глубже». И.п. – стойка ноги врозь, руки на поясе, голову вниз. Отвести локти и плечи назад, голову вверх – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Темп медленный–6-8 раз

Физкультурная минутка. /1 – 3 кл./

1. И.п. – основная стойка, 1 – руки в стороны,

2 – подняться на носки, руки вверх,

подтянуться – вдох,

3 – руки вперед,

4 – и.п.

1. И.п. – руки согнуты в локтевом суставе перед грудью, 1 – 4 рывки руками, 5 – 8 рывки прямыми руками.

2. И.п. – руки на пояс, 1 – наклон вперед,

2 – наклон назад,

3 – наклон вправо,

4 – наклон влево.

1. И.п. – руки на пояс, 1 – приседание, руки вперед,

2 – и.п.

3 – приседание, руки вверх,

4 – и.п.

1. И.п. – руки вытянуты вперед перед грудью,

1 – мах левой ногой к правой руке,

2 – мах правой ногой к левой руке,

3 – мах левой ногой к правой руке,

4 – мах правой ногой к левой руке.

Схема построения занятий лечебной физкультурой.

Вводная часть: ходьба, упражнения в построениях и перестроениях, упражнения для воспитания и закрепления навыка правильной осанки, дыхательные упражнения.

Основная часть: упражнения, обеспечивающие выработку и тренировку общей и силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки для создания «мышечного корсета»: координирующие упражнения в сочетании с общеразвивающими и дыхательными. Преимущественное положение – лежа и стоя на четвереньках. В конце основной части – подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.

Заключительная часть: ходьба, упражнения в координации, дыхательные упражнения, игра на внимание с одновременным сохранением правильной позы.

Перечень физических упражнений для занятий ЛФК.

1. И.п. – основная стойка, правильная осанка обеспечивается за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икрами ног и пятками.

2. И.п. – то же. Отойти от стены на 1 – 2 шага, сохраняя правильную осанку.

3. И.п. – то же. Сделать 2 шага вперед, присесть, встать, приняв правильную осанку.

4. И.п. – то же. Приподняться на носки, удерживаясь в этом положении 3 – 5 секунд. Вернуться в и.п.

5. И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, проверить прямое положение тела. Вернуться в и.п.

6. И.п. – то же. Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

7. И.п. – то же. Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».

8. И.п. – то же. Руки вверх, медленно поднять обе ноги до угла 90 и медленно опустить их.

9. И.п. – то же. Согнуть ноги, разогнуть их под углом 45, развести в стороны, соединить и медленно опустить.

10. И.п. – то же. Удерживая мяч между коленями, согнуть ноги, разогнуть под углом 90, медленно опустить.

11. И.п. – то же. Удержание мяча между лодыжками.

12. И.п. – то же. Перейти в положение сидя, сохраняя правильное положение спины и головы.

13. И.п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга. Приподнять голову и плечи, руки на пояс, лопатки соединить. Удержать это положение по команде инструктора.

14. И.п. – то же. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.

15. И.п. – то же. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием их до 3 – 5 счетов.

16. И.п. – то же. Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в и.п.

17. И.п. – то же. Приподнять голову, грудь и прямые ноги. Удерживать это положение 3 – 5 счетов.

18. И.п. – лежа на левом боку. Приподнимать и опускать правую ногу.

19. И.п. – то же, но на правом боку.

20. И.п. – тоже на правом боку, правая рука вверх, левая согнута и ладонью опирается в пол. Приподнять обе ноги, удерживать их на весу.

21. И.п. – то же на левом боку.

22. И.п. – лежа на боку. Приподнять одну ногу, присоединить к ней другую, опустить ноги в и.п.

23. И.п. – то же на другом боку.

Анкета: выявление интереса к занятиям физической культурой, влияние на организм ребенка.

Вопросы:

1. Сколько раз болел в прошлом году?

2. Какими болезнями?

4. Какие упражнения тебе больше всего нравятся?

5. Как ты себя чувствуешь?

1. Бабенкова Р.Д., Трофимова Г.В. Занятия по развитию движений у детей с нарушением слуха в дошкольных учреждениях / / Методические рекомендации. — М., 1973.

2. Байкина Н.Г., Сермеев Б.В. Физическое воспитание в школе глухих и слабослышащих. — М.: Советский спорт, 1991.

3. Байкина Н.Г., Мутьев А.В., Крет Я.В. Влияние потери слуха на адаптационные и реабилитационные процессы глухих подростков // Адаптивная физическая культура. — СПб., 2002, № 4(12).

4. Боскис P.M. Глухие и слабослышащие дети. — М.: Педагогика, 1963.

5. Выготский Л.С Вопросы воспитания слепых, глухонемых и умственно отсталых детей. — М., 1924

6. Розова А.П. Усвоение обобщенных и относительных понятий в условиях предметно-практической деятельности в обучении глухих школьников. — М.: Просвещение, 1976. — С.

7. Крет Я.В. Коррекция психофизического развития глухих детей старшего дошкольного возраста: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. — Киев, 2000.

8. Программа воспитания и обучения глухих детей дошкольного возраста / Под ред. Л. П. Носковой. — М.: Просвещение, 1991.

9. Pay P.P., Нейман Я.В., Бельмюков В.И. Использование и развитие

слухового восприятия у глухонемых и тугоухих учащихся. — М.:

Педагогика, 1981

10. Розанова Т.В. Развитие памяти и мышления глухих детей. —М.: Педагогика, 1978.

11. Сергеев Г.Б. Программы школы для слабослышащих и позднооглохших детей. Физическая культура (1—12 классы). — М., 1995.

12. Смекалов Я.А. Начальное обучение плаванию слабослышащих

детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. ... канд. пед. наук. — СПб., 2000.

13. Хода Л.Д., Звездин В.К. Физическая реабилитация глухих детей 4—7 лет Республики Саха (Якутия). — Нерюнгри, 2001.

14. Шиф Ж.И. Усвоение языка и развитие мышления у глухих детей. — М.: Просвещение, 1968.

15. Яшкова Н.В. Наглядное мышление глухих детей. — М.. Педагогика, 1988.

16.Бажуков С.М. Здоровье детей – общая забота. – М.: Физкультура и спорт, 1987.

17. Голощекина М.П. Средства и формы с детьми по развитию движения – М.: Физкультура и спорт, 1975.

18.Программа по физической культуре для глухих детей 1 – 3 классов – Курган, 1983.

19. Фишечева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиршина Г.В Основы логопедии: Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Педагогика и психология /дошкольников/»–М.: Просвещение, 1989.

20. Минаева Б.Н., Шиян Б.М Основы методики физического воспитания школьников: Учебное пособие – М.: Физкультура и спорт, 1989.

21.Шадрин А. А. Методические рекомендации в помощь педагогическому всеобучу родителей; физическое воспитание школьника в семье. Курган, 1986.

22.Фомин Н.А., Филин В.П. «Возрастные основы физического воспитания».

23. Кузьмичева Е.П.Развитие слуха у детей: Учебное пособие для педагогических институтов – М.: Педагогика,1984.

24. Дьякова А.И Сурдопедагогика: Учебное пособие для педагогических институтов– М.: Просвещение, 1963.

25. Никитина М.И.Сурдопедагогика: Учебное пособие для педагогических институтов – М.: Просвещение, 1989.

26. Шлемина А.М. Физкультурно-оздоровительная работа в школе /Под ре. – М.: Просвещение, 1988